A opção Medicare mais barata pode custar caro no futuro

 Quando se trata de suplementos do Medicare, também conhecidos como políticas Medigap, o t ... Quando se trata de suplementos do Medicare, também conhecidos como apólices Medigap, os tipos mais abrangentes são os planos F, G e N. (Getty Images)

Caro Toni: Quando me inscrevi no Medicare pela primeira vez em 2019, escolhi um suplemento do Medicare, o Plano F. Em 2021, fui abordado por um operador de telemarketing e, como eu estava bem de saúde, ele me convenceu a adotar o Plano K, que custa menos. Fui hospitalizado em novembro de 2022 por causa de problemas diabéticos. Agora sou um diabético grave com problemas renais e preciso de diálise para sobreviver.



Como tenho o Plano K, devo pagar a franquia mais 50% dos custos até atingir o limite de pagamento direto do suplemento - quase US$ 7.000. Tentei voltar para o Plano F, mas o agente disse que não podia por causa da diálise.



Achei que condições pré-existentes não contavam com o Medicare. — Anthony, Las Vegas



Caro António: Você passou do suplemento topo de linha do Plano F do Medicare, em que todas as despesas cobertas pelo Medicare seriam pagas 100 por cento, para um Plano K com um limite direto de $ 6.940 para despesas cobertas do Medicare para 2023.

Como você agora tem doença renal em estágio terminal e precisa de diálise, não pode se qualificar para um novo suplemento do Medicare, que requer questões de subscrição de saúde.



Suas opções são permanecer no Plano K ou seguir um plano Medicare Advantage HMO ou PPO. Mas você terá que esperar até o período de inscrição anual (15 de outubro a 7 de dezembro) se quiser mudar para um plano Advantage (que não tem questões de saúde).

Converse com seus provedores de assistência médica sobre qual plano Advantage atende às suas qualificações.

Quando se trata de suplementos do Medicare, também conhecidos como apólices Medigap, os tipos mais abrangentes são os planos F, G e N:



■ O Plano F cobre a maioria dos valores aprovados pelo Medicare com zero do seu bolso, mas é preciso ter se inscrito no Medicare Parte A antes de 1º de janeiro de 2020.

■ O Plano G é como o Plano F e está disponível para beneficiários do Medicare cuja Parte A começou após 1º de janeiro de 2020. A diferença é que o Plano G não cobre a franquia da Parte B de $ 226 para 2023.

■ O Plano N tem prêmios mais baixos com custos diretos mais altos. Há um copagamento de $ 20 para uma consulta médica e um copagamento de $ 50 para o pronto-socorro. A franquia da Parte B não é coberta e as taxas de excesso da Parte B (que o Plano G cobre) não são pagas pela seguradora.

Uma crise de saúde pode acontecer quando você menos espera. Tentar economizar alguns dólares agora pode custar caro mais tarde.

Toni King é um autor e colunista sobre Medicare e questões de seguro de saúde. Se você tiver alguma dúvida sobre o Medicare, envie um e-mail para info@tonisays.com ou ligue para 832-519-8664.