TDAH tratado com medicamentos, terapia

Quando o único filho de Nancy B. começou a atuar no parquinho de sua escola primária, ela percebeu que seu comportamento era diferente do das outras crianças. Seus professores também notaram. Seu filho de 6 anos era desatento e perturbava outras crianças no trabalho na sala de aula, disse ela.

'Vê-lo interagir com outras crianças de sua idade na escola realmente nos mostrou que talvez precisássemos ver alguém', disse ela. 'Ele não estava se concentrando, ele não estava' lá ''



O pediatra da família diagnosticou seu filho com TDAH, um diagnóstico que inicialmente a preocupou.



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“Ouvi dizer que as drogas faziam mal”, disse ela. 'Nós ouvimos tantas coisas negativas sobre eles para o futuro dele, mas eles fizeram a diferença hoje.'

O que é TDAH e como as drogas desempenham um papel em seu tratamento, e esses tratamentos medicamente assistidos podem se tornar perigosos para a criança na forma de abuso de substâncias?



Dra. Lisa Glasser, pediatra do Sunrise Children’s Hospital, trata e auxilia no diagnóstico de crianças com TDAH. Ela concorda que os pais devem estar atentos aos medicamentos que seus filhos estão tomando, mas não devem ter medo dos medicamentos para o TDAH, quando usados ​​corretamente.

De acordo com o Center for Disease Control 4,5 milhões de crianças com idades entre 5 e 17 anos com diagnóstico de TDAH em 2006. O CDC estima que 3 a 6 por cento das crianças em idade escolar nos Estados Unidos têm Transtorno de Déficit de Atenção ou Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. Por estado, Nevada se enquadra na faixa intermediária de 7,1-8% dos diagnósticos de TDAH, com um mínimo de 5% no Colorado e um máximo de 11,1% no Alabama.

Embora haja mais meninos do que meninas, o transtorno pode persistir até a idade adulta. A causa é desconhecida, no entanto, fatores ambientais, neurológicos e hormonais têm sido apontados como possíveis culpados. Os termos ADD e ADHD são freqüentemente usados ​​alternadamente, quer o paciente apresente sintomas de hiperatividade e impulsividade ou não. TDAH é o nome oficial usado pela American Psychiatric Association.



Os principais medicamentos usados ​​para tratar o TDAH são medicamentos à base de metilfenidato e Adderall ou anfetaminas mistas, disse Glasser.

'Existem algumas formulações mais recentes de medicamentos estimulantes em forma de adesivo', disse Glasser. “Essas novas formulações contêm um medicamento mais puro, sem medicamento contaminante. Isso significa que há menos efeitos colaterais. '

Os principais medicamentos usados ​​para auxiliar o TDAH, como Ritalina, Adderall e Dexedrina, afetam a regulação dos neurotransmissores dopamina e norepinefrina. As drogas regulam essas substâncias químicas no cérebro de maneiras diferentes para que o paciente com TDAH possa concentrar sua atenção e controlar os impulsos, pensar bem nos planos e organizar os pensamentos.

Alguns efeitos colaterais incluem diminuição do apetite, dificuldade em dormir, aumento da ansiedade, nervosismo ou inquietação, irritabilidade e dor de cabeça.

Se tudo correr bem, o paciente com TDAH terá uma melhor qualidade de vida e não ficará dependente dos medicamentos para sempre, observa o CDC, já que a maioria das crianças se adapta por conta própria e tende a não apresentar os sintomas de TDAH ao entrar na idade adulta. O Instituto Nacional de Saúde Mental conduziu um estudo de 10 anos que descobriu que os cérebros de crianças e adolescentes com TDAH são 3 a 4 por cento menores do que crianças sem TDAH. No final da adolescência, os cérebros das crianças com TDAH alcançaram os de seus colegas e a medicação não é mais necessária.

Alguns pais simplesmente não querem iniciar um caminho de assistência com medicamentos estimulantes no tratamento do TDAH, e para eles existem alternativas mais brandas, disse Glasser.

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“Existe um medicamento não estimulante chamado Strattera”, disse ela. 'Strattera é mais parecido com um antidepressivo, mas na verdade não é um antidepressivo.'

Os medicamentos em si não curam o TDAH e, muitas vezes, outros estimulantes fora da terapia com medicamentos fazem muito bem para uma criança.

'Além de medicamentos, a terapia comportamental pode ser útil', disse Glasser.

Isso inclui o que ela chama de tempo 'verde', no qual a criança passa o tempo ao ar livre, brincando ativamente e menos tempo na 'tela' na frente da TV ou do computador.

'[Essas] são adições valiosas aos medicamentos', disse Glasser.

O pensamento atual de que a terapia com estimulantes ou medicamentos para o TDAH em crianças pequenas leva a um futuro abuso de substâncias com drogas, álcool e nicotina está errado, observou ela. Na verdade, é exatamente o oposto.

“Crianças com TDAH que não são medicadas, na verdade, têm um risco maior de abuso de substâncias e problemas com a lei”, disse Glasser. 'Sem a medicação adequada, crianças ou adolescentes com TDAH tendem a ser mais impulsivos, o que pode levar ao abuso de substância e escolhas ruins em geral.'

Isso não quer dizer que os pais não devam se envolver na prescrição, entrega e monitoramento de medicamentos em seus filhos com diagnóstico de TDAH.

“Os pais precisam ser os defensores de seus filhos e ter discussões abertas com os médicos de seus filhos sempre que medicamentos estão sendo prescritos”, disse ela. 'Eles precisam conversar com seu médico sobre os efeitos colaterais, alternativas e riscos e benefícios da medicação.'

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Ao mesmo tempo, os pais devem se preocupar em não colocar seus filhos sob medicação, se necessário.

“Os pais devem fazer sua lição de casa e pesquisar medicamentos e também estar cientes de quaisquer mudanças nos sintomas ou comportamentos quando uma criança começa um novo medicamento ou para de tomar um medicamento atual, disse Glasser.

Curiosamente, as crianças com TDAH não são estimuladas com estimulantes, disse Glasser.

“Eles se tornam mais focados”, disse ela. “Eles tendem a não se tornar viciados na droga em si. No entanto, há um maior potencial de abuso em adolescentes mais velhos que se educam sobre o potencial uso recreativo de medicamentos. Este é um problema que não é específico da medicação para TDAH. '

Os sintomas de TDAH relacionados a distúrbios comportamentais não aumentam por si só o risco de abuso de substâncias.

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“Se não forem tratados ou se os distúrbios comportamentais forem insuficientemente tratados, eles correm mais risco de abuso de substâncias”, disse Glasser.

Outra dica importante para os pais é manter uma lista de todos os medicamentos de seus filhos e não se esqueça de avisar todos os médicos e farmacêuticos da criança para que fiquem cientes de quaisquer interações medicamentosas.

O Dr. Glasser sugere que é preciso vigilância por parte dos pais para explorar o mundo de seus filhos por meio daqueles com quem mais interagem.

'É importante que os pais mantenham as linhas de comunicação abertas com o médico de seu filho, bem como com professores, treinadores, tutores, etc.

Curioso para saber se você ou seu filho tem TDAH? O site http://psychcentral.com/addquiz.htm tem um questionário de 24 perguntas sobre como saber se você tem TDAH.