Clark County embaralha mapas de ambulância após tempos de resposta lentos

  Glen Simpson, Diretor Sênior de Ambulâncias Comunitárias, posa para um retrato na sede em ... Glen Simpson, diretor sênior de ambulâncias comunitárias, posa para um retrato na sede na sexta-feira, 2 de dezembro de 2022 em Henderson. (Amaya Edwards/Las Vegas Review-Journal) @amayaedw5  Glen Simpson, diretor sênior de ambulâncias comunitárias, posa para um retrato na sede na sexta-feira, 2 de dezembro de 2022 em Henderson. (Amaya Edwards/Las Vegas Review-Journal) @amayaedw5  Glen Simpson, Diretor Sênior de Ambulâncias Comunitárias, posa para um retrato na sede na sexta-feira, 2 de dezembro de 2022 em Henderson. (Amaya Edwards/Las Vegas Review-Journal) @amayaedw5  Glen Simpson, Diretor Sênior de Ambulâncias Comunitárias, posa para um retrato na sede na sexta-feira, 2 de dezembro de 2022 em Henderson. (Amaya Edwards/Las Vegas Review-Journal) @amayaedw5  Glen Simpson, diretor sênior de ambulâncias comunitárias, posa para um retrato na sede na sexta-feira, 2 de dezembro de 2022 em Henderson. (Amaya Edwards/Las Vegas Review-Journal) @amayaedw5

O Corpo de Bombeiros do Condado de Clark responde a todas as emergências médicas 911 em sua jurisdição.



Se parece que uma pessoa vai precisar de hospitalização, uma ambulância particular também é enviada para o local.



As equipes de ambulância têm 12 minutos para chegar antes de serem consideradas atrasadas. É então, na maioria das vezes, que o corpo de bombeiros assume suas funções, ampliando os já escassos recursos públicos, segundo autoridades do condado.



De acordo com as obrigações contratuais com o Condado de Clark que vigoram até 2026, as empresas de ambulâncias não cumprem as obrigações se atrasarem mais de 10% de suas ligações por mês.

em um recente período de 17 meses , as duas maiores empresas de ambulâncias no sul de Nevada - AMR e MedicWest, ambas de propriedade da Global Medical Response, com sede no Colorado - atingiram a marca de 90% de pontualidade apenas uma e zero vezes, respectivamente, disse o vice-chefe do departamento de bombeiros, Jen Wyatt, aos comissários do condado em uma apresentação de 15 de novembro.



AMR média de 85,2 e 85,6 por cento em suas duas zonas, enquanto MedicWest teve taxas de 76,0 e 83,3 por cento em suas respectivas áreas, de acordo com Wyatt.

Isso totalizou quase US $ 2 milhões em multas desde novembro de 2021, mostram dados obtidos pelo Review-Journal.

“Esta é uma emergência”, disse o comissário Michael Naft durante a reunião. “Não há contrato que tenhamos mais significativo do que este.”



A Naft participou de uma votação unânime que aprovou um plano do corpo de bombeiros para redesenhar as zonas de ambulância administradas pelas três empresas com contratos com o condado.

Uma terceira empresa, a Community Ambulance, não havia deixado de cumprir a conformidade uma única vez desde fevereiro, quando ganhou mais território das outras empresas sob um acordo. redistritamento de novembro de 2021 , disse Wyatt.

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A AMR e a MedicWest também têm contratos com a cidade de Las Vegas, sendo esta última a única operadora no norte de Las Vegas. Ambulância Comunitária fornece serviços não emergenciais para a cidade de Henderson. Os municípios não forneceram os dados de desempenho solicitados até o momento da publicação.

redistritando

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O novo mapa do Condado de Clark, que entra em vigor em 3 de janeiro, aumenta a presença da empresa local na Strip, ganhando uma nova zona com média de quase 31.000 chamadas anuais.

No total, a Community Ambulance será responsável por 52% do total de chamadas no Condado de Clark, um aumento de cerca de 17% antes do redistritamento de 2021.

A AMR e a MedicWest - que até fevereiro atenderam cerca de 83% de todas as chamadas - dizem que o redistritamento por si só não é a solução para uma crise de pessoal no setor de ambulâncias como um todo.

Mas a Community Ambulance está pronta para o aumento da carga de trabalho, disse o diretor sênior da empresa, Glen Simpson, ao Review-Journal.

“Toda vez que assumimos uma grande elevação, um grande projeto, ouvimos que não podemos fazê-lo, principalmente de nossos concorrentes”, disse Simpson. “Volto ao nosso histórico; fala por si.”

Revisão da indústria

Uma próxima academia do Corpo de Bombeiros do Condado de Clark com 110 cadetes, metade dos quais vêm de empresas de ambulâncias, apenas prejudicará uma situação já terrível, Michael Johnson disse mais tarde ao Review-Journal.

Trinta dos candidatos são paramédicos da AMR e da MedicWest. O sul de Nevada não tem instituições suficientes para produzir paramédicos, acrescentou.

Ele disse que o condado apresentou um mapa à AMR e à MedicWest apenas uma semana antes da audiência pública de novembro e que a maioria das recomendações das empresas não foi implementada. Johnson disse ainda que o mapa final só foi apresentado a ele horas antes da votação.

“Parece que o processo é um pouco falho”, disse Johnson.

Ele disse que as autoridades não consideraram outros fatores antes do redistritamento, como a forma como a mudança afetará as rotas de viagem já estabelecidas, distâncias, construção, infraestrutura, fluxo e outros pontos de desempenho que são minuciosamente examinados com análises. Também há fluxos de receita cada vez menores de “combinações de pagadores” ou reivindicações registradas no Medicare e seguradoras.

“Todas essas coisas devem ser consideradas no redistritamento”, disse ele. “Eles não são os especialistas no meu negócio; nós somos os especialistas.”

Wyatt disse que a próxima academia do corpo de bombeiros “não é novidade para eles”, que a agência compartilhou os nomes dos candidatos e que a mudança de carreira é historicamente uma transição natural. Ela disse ainda que eles também sabiam que o redistritamento era sempre uma opção.

Johnson teve apenas cerca de três minutos para tentar persuadir os legisladores a adiar a decisão durante uma seção de comentários públicos da reunião de novembro.

“Eu acho que há uma oportunidade aqui. Se vamos mudar o sistema, vamos mudá-lo para um sistema que funcione para todas as partes interessadas, incluindo a comunidade”, disse ele aos comissários.

Embora não estivessem convencidos, os comissários disseram que a discussão não acabou. Eles pediram atualizações regulares.

Se não houver melhora, disse o presidente da Comissão, Jim Gibson, “então precisamos dar uma olhada em algo mais dramático”.

A comissária Marilyn Kirkpatrick disse a Wyatt que também estava “irritada” com o mapa final, que ela notou ser diferente daquele que havia sido apresentado a ela.

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De acordo com Kirkpatrick, o plano não aborda respostas de ambulância de baixo desempenho no leste de Las Vegas.

“Não me importa como você corta ou corta isso, mas se não vejo nenhuma melhora, estou trazendo de volta para ter um tipo diferente de conversa”, disse Kirkpatrick. “Porque alguém tem que atender essas pessoas, e esse é o seu trabalho.”

‘Carreira fantástica e emocionante’

Enquanto um evento de recrutamento estava ocorrendo durante uma manhã recente em um dos dois locais da AMR e da MedicWest no vale, meia dúzia de funcionários sentaram-se no centro de despacho mal iluminado avaliando várias telas exibindo mapas e análises em tempo real. As salas de aula eram ocupadas por futuros e atuais paramédicos aprendendo o ofício.

De acordo com a American Ambulance Association e a National Association of Emergency Medical Technicians, o sistema EMS vem se deteriorando há mais de uma década.

A pandemia, a atual crise financeira, o excesso de trabalho e os traumas relacionados ao trabalho podem agravar o problema. Os paramédicos da ambulância comunitária, por exemplo, estavam estacionados no festival Route 91 Harvest em outubro de 2017, quando um atirador abriu fogo durante o tiroteio em massa mais mortal da história americana.

Para diminuir o desgaste, a empresa priorizou a saúde mental, disse Simpson, executivo sênior da empresa. “O que podemos fazer para garantir que o bem-estar e a saúde mental de nossos funcionários estejam em primeiro plano?”, disse ele.

As mudanças são inspiradas por pesquisas nas quais os funcionários compartilham “o bom, o ruim, o feio”, acrescentou.

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Depois que o condado começou a reabrir após os fechamentos iniciais relacionados à pandemia, as mudanças incluíram diminuição das horas de trabalho e aumento de salários, benefícios e bônus de assinatura.

Enquanto os paramédicos costumavam alternar entre semanas de três a quatro dias, agora estão em semanas de três dias com 36 horas em tempo integral, disse Simpson.

Além disso, os salários aumentaram 15% e a empresa também acrescentou mais folgas remuneradas.

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A empresa está contratando mais paramédicos e adquirindo mais equipamentos para poder atender as cerca de 30.000 chamadas a mais por ano.

Seus funcionários, disse ele, são seus melhores recrutadores.

A AMR e a MedicWest foram criativas ao recrutar pessoas que nunca antes consideraram carreiras na indústria, disse Johnson. Eles também implementaram um programa “ganhe enquanto aprende”, no qual os funcionários podem estudar para se tornarem paramédicos enquanto estiverem empregados.

No ano passado, mais de 100 funcionários se formaram em cursos médicos básicos, disse Johnson. “Ele cria capacidade para o próximo nível de EMT avançado.”

A empresa investe mais de US$ 15.000 e 16 meses para produzir cada paramédico, disse ele.

É uma “carreira fantástica e empolgante” e as empresas “fornecem caminhos” para outros setores, como tecnologia da informação, comunicações, gerenciamento e paramédicos de voo, acrescentou.

Ele disse que a AMR e a MedicWest não se opõem a que seus paramédicos façam carreira no corpo de bombeiros, mas sugeriram a autorregulamentação.

'Quantas pessoas você pode levar em um determinado momento', disse ele. Talvez o corpo de bombeiros possa hospedar turmas menores para dar tempo às ambulâncias particulares para se recuperarem, acrescentou.

“Quando você tira 20 (paramédicos) de mim, isso equivale a quase um ano de trabalho”, disse Johnson.

Ter uma equipe adequada de paramédicos resolveria os tempos de resposta, disse Johnson.

“Se eu tivesse corpos (suficientes), seria capaz de colocá-los na rua”, disse ele. “Even-steven.”

Contacte Ricardo Torres-Cortez em rtorres@reviewjournal. com. Siga-o no Twitter @rickytwrites.