Cirurgiões plásticos dedicam mais tempo para 'refazer' os pacientes

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Assim que Michelle Taylor olhou no espelho, ela soube que algo estava errado. Ela agora via o mundo através de duas fendas estreitas, e a área sob um de seus olhos tinha ficado azul.

Mas o dermatologista que injetou o preenchimento em uma cavidade sob suas pálpebras e alisou os depósitos de gordura disse que era apenas uma questão de tempo para cicatrizar antes que sua pele assumisse um tom natural novamente e o inchaço diminuísse.



Dois anos depois, a descoloração e o inchaço ainda estavam lá.



Fiquei muito chateado, disse Taylor, que recentemente viajou de Montana para Las Vegas para ver se um cirurgião plástico poderia desfazer o que foi feito em casa. Eu usava óculos escuros mesmo quando não havia sol.

No final das contas, o Dr. Shoib Myint foi capaz de reverter a condição sob seu olho esquerdo, e o outro olho será feito em breve.



O preenchimento foi colocado muito perto da superfície da pele, Myint disse recentemente em seu escritório na West Sahara Avenue.

Ela tem sorte que o enchimento que foi usado foi um que eu fui capaz de limpar. Muitas vezes, as pessoas que não sabem o que estão fazendo usarão um preenchimento que não pode ser revertido. Em casos raros que vi, as pessoas perderam a visão por causa da forma como o preenchimento é colocado.

Como o número de pessoas que optam por procedimentos cosméticos continua a aumentar em todo o país, o número de revisões corretivas, ou redos como são frequentemente chamadas, parece estar aumentando a uma taxa significativa o suficiente para causar preocupação entre os médicos.



Às vezes, o que foi feito aos pacientes realmente me surpreende, disse o Dr. Michael Edwards, um cirurgião plástico de Las Vegas que é porta-voz da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética. Infelizmente, as pessoas vão sair e simplesmente comprar um preço para a cirurgia, e então, a próxima coisa que você sabe, eles estão gastando duas a três vezes mais com a cirurgia de revisão.

Cerca de 17 milhões de procedimentos cosméticos foram realizados nos Estados Unidos no ano passado, mas ninguém sabe quantos foram refeitos.

Embora as evidências anedóticas tendam a apoiar a noção de que mais reformas estão sendo feitas - os melhores cirurgiões plásticos e cosméticos dos Estados Unidos acreditam que sim - é impossível saber um número real, porque as principais associações médicas não mantêm estatísticas sobre a cirurgia de revisão.

O cirurgião plástico nova-iorquino Andrew Jacono, cuja especialidade é freqüentemente buscada nos casos mais difíceis de revisão de cirurgia estética facial no país, dedica 35 por cento de sua prática à cirurgia em pacientes insatisfeitos com os resultados fornecidos por outros médicos.

Jacono estima que 10% das cirurgias estéticas nos Estados Unidos são refeitas.

Se a estimativa de Jacono estiver correta, isso significaria que 1,7 milhão de cirurgias estéticas de revisão são feitas a cada ano.

Edwards, que enfatizou que mesmo os melhores cirurgiões encontram complicações em seu trabalho, agora dedica mais da metade de sua prática à cirurgia de revisão, principalmente aos procedimentos de implante mamário.

Ele disse que vários deles são necessários porque os implantes simplesmente se desgastam.

O cirurgião plástico de Las Vegas, Stephen Gordon, também observou que os implantes mamários precisam de manutenção a cada 10 anos.

Na verdade, é muito possível que uma mulher que faz seus primeiros implantes mamários aos 20 anos precise de mais cinco implantes em sua vida, de acordo com dados divulgados pelos fabricantes de implantes.

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Uma mulher que fez implantes mamários originalmente na Costa Leste e que recentemente fez uma cirurgia de revisão em Las Vegas disse que queria fazer isso há anos, mas o custo a impediu.

Meus mamilos não eram da mesma altura, e um seio era firme e o outro flácido, disse a mulher.

Uma mulher do Canadá também veio a Las Vegas para refazer seus implantes mamários. Um refazer pelo cirurgião original ainda a deixava insatisfeita.

Meus seios estavam muito abaixo dos meus braços, então eu não tinha nenhum decote, ela disse.

O custo total de suas três cirurgias foi de cerca de US $ 20.000, disse ela.

Ambas as pacientes da cirurgia de revisão de implante de mama tiveram suas redos feitas pelo cirurgião plástico Samir Pancholi.

Embora tenham pedido anonimato porque não queriam que as pessoas soubessem que eles realizaram um trabalho de aumento dos seios, ambas as mulheres disseram que agora estão satisfeitas com seus procedimentos de revisão.

A Dra. Pancholi realmente ouviu o que eu queria, disse a canadense.

Pancholi, que é porta-voz da American Academy of Cosmetic Surgery, disse que não é incomum que uma cirurgia de revisão custe mais, porque é mais difícil do que a cirurgia original.

Freqüentemente, você tem que lidar com uma grande quantidade de tecido cicatricial, disse ele.

Myint disse não ter dúvidas de que Hollywood liderou o aumento da cirurgia plástica em todo o país, à medida que os americanos aprenderam através da mídia que muitas de suas celebridades favoritas eram jogadores do mundo do nip-tuck.

Celebridades também lideraram a acusação por terem dúvidas sobre o que fizeram, disse ele. Nem todos eles podem ter redos.

Por exemplo, Priscilla Presley, ex-esposa de Elvis, admite que um médico falso, que foi para a prisão por suas injeções não licenciadas em várias pessoas, injetou nela o mesmo silicone industrial usado para engraxar automóveis. Seu rosto agora está cheio de crateras e protuberâncias.

Infelizmente, não há nada que possa ser feito para isso, disse Myint. Você tem que ter muito cuidado com os inescrupulosos. Tive de tentar trabalhar com um paciente que também recebeu injeção de silicone de grau industrial. Não havia nada que eu pudesse fazer. Eu disse que a única coisa que poderia ser feita é uma reconstrução completa e também não acho que ela ficaria feliz com a aparência disso.

A prática bem-sucedida de cirurgia plástica facial de Myint lhe rendeu um lugar como colaborador regular do popular site Awfulplasticsurgery.com, que é comercializado como tendo a melhor das piores cirurgias plásticas de celebridades.

Vamos encarar, ele disse. As pessoas estão interessadas em celebridades. Espero poder ajudá-los a aprender algo com minhas sugestões.

Myint disse que as injeções labiais inspiradas em Angelina Jolie resultaram em muitas pessoas tirando sua beleza natural.

No horrível site de cirurgia plástica, ele escreveu sobre as injeções labiais da atriz pornô Jenna Jameson:

Jenna claramente tem os lábios clássicos de beicinho de truta. Ela quebrou a regra dos 70% anatômicos. Não apenas os lábios superiores são maiores do que os inferiores (aumento muito agressivo com preenchimento ou cirurgia perto da junção úmida / seca), mas também há perda de qualquer evidência de uma borda vermelha. Ela também não tem aparência afilada nos lábios superior e inferior. Esta aparência de salsicha indica mais uma vez uma abordagem agressiva ao longo dos cantos externos do lábio.

Dependendo do enchimento usado, Myint disse que os lábios de salsicha muitas vezes podem ser superados.

Se as pessoas são parcialmente educadas sobre cirurgia plástica pelo tipo de site que compartilha as observações de Myint, ainda é difícil para o paciente saber qual trabalho médico é o mais bem-sucedido.

Os médicos não são obrigados a divulgar dados sobre as revisões de seu trabalho; nem eles têm um incentivo para fazê-lo.

Os pacientes, bem cientes de que optaram por sua livre e espontânea vontade por participar de procedimentos eletivos, relutam em abrir processos que possam dar aos consumidores uma noção melhor de cujo trabalho freqüentemente necessita de revisão.

Taylor disse que a maioria dos pacientes assina a papelada antes dos procedimentos, o que os lembra que um bom resultado não é garantido.

É preciso lembrar que a beleza é subjetiva, disse ela.

Uma paciente que recentemente entrou em contato com Edwards para uma cirurgia de revisão de implante mamário disse que não importa quanto dever de casa você faça, você ainda precisa dar um salto de fé.

Os médicos vão mostrar fotos de antes e depois que têm iluminação diferente e podem nem ser seus pacientes, disse a mulher, que falou apenas sob condição de anonimato. O Dr. Edwards olhou para os antecedentes do meu ex-médico no Leste e descobriu que ele era um médico de pronto-socorro que se anunciava como cirurgião plástico. Você não acha que um médico mentiria, mas eles mentem. Há muito dinheiro envolvido. Tenho dificuldade em confiar neles. Eles te dão referências de outros pacientes, mas você sabe que eles não vão te dar referências de alguém que eles estragaram.

O Dr. William Zamboni, chefe de cirurgia plástica da Escola de Medicina da Universidade de Nevada, disse que os consumidores devem sempre verificar a certificação do conselho médico para ver se houve treinamento formal em cirurgia plástica.

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Um porta-voz da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica, Zamboni disse que os casos de cirurgia plástica de revisão que ele lida geralmente envolvem turismo médico.

Ele disse que alguns nevadanos vão para o México ou Costa Rica por causa do preço, mas depois ficam insatisfeitos com os resultados.

Alguns desses cirurgiões simplesmente não são qualificados para fazer cirurgia plástica, disse Zamboni. E então um paciente vem a mim desesperado por ajuda e acaba pagando o dobro ou o triplo do que ele teria pago em primeiro lugar.

Os médicos locais dizem que é importante lembrar que refazer nem sempre significa que houve uma cirurgia plástica malsucedida.

Não é incomum que algumas pessoas façam várias cirurgias no mesmo recurso - assim como Michael Jackson fez com seu nariz - enquanto se esforçam para encontrar o que acreditam ser o visual perfeito.

No entanto, se você fizer isso demais, pode haver consequências sérias, assim como aconteceu com Michael, disse Gordon. Um cirurgião pode querer recusar alguém, mas é difícil quando eles sabem que o paciente vai simplesmente descer a rua e fazer isso.

Myint disse que os cirurgiões precisam estar constantemente à procura de indivíduos que desejam trabalhar e que sofrem de um distúrbio psicológico conhecido como distúrbio dismórfico corporal.

Não importa o que você faça, eles não ficarão felizes, disse Myint. Essas pessoas veem falhas que não existem.

Nem Zamboni nem Gordon disseram que precisam fazer muitas cirurgias de revisão no trabalho de cirurgiões plásticos ou cosméticos locais.

Gordon disse que a cirurgia de revisão que ele costuma fazer é o resultado de alguém querer manter a aparência que recebeu como resultado da cirurgia anos antes.

Nesta economia, disse ele, as pessoas não estão recebendo tantos novos trabalhos, mas estão mantendo o que têm.

Zamboni disse que a economia atual também torna improvável que as pessoas procurem médicos que fazem alguns cursos de fim de semana e se dizem cirurgiões plásticos.

Por mais difíceis que sejam os tempos, acho que esses médicos foram eliminados aqui, disse ele. As pessoas são inteligentes o suficiente para querer o máximo de seu dinheiro.

Isso está muito longe de 1996, quando a imagem da cirurgia plástica em Las Vegas estava em seu ponto mais baixo depois que Maria Wehr, de 24 anos, morreu após receber uma plástica no nariz no consultório do cirurgião plástico de Las Vegas, Alban Miller Jr.

Enquanto recebia anestesia de Miller e de um assistente não treinado, ela teve parada respiratória total. Antes de morrer, ela viveu por 55 dias no University Medical Center, no que as autoridades chamam de estado vegetativo crônico.

O Conselho de Examinadores Médicos do Estado de Nevada colocou Miller em liberdade condicional por três anos e ordenou que ele fizesse a cirurgia apenas sob a supervisão de um anestesiologista em um hospital ou em uma clínica aprovada.

Os habitantes do sul de Nevadão estão bastante satisfeitos com a cirurgia estética realizada em Las Vegas, onde as estatísticas mostram que o procedimento mais popular é o aumento dos seios.

Uma pesquisa local de 2004 sobre cuidados de saúde descobriu que a cirurgia plástica era a única especialidade médica que a maioria dos residentes considerava uma das melhores do país.

Um bartender cujos implantes de seios estavam caindo com o tempo acaba de ter seus seios refeitos por Pancholi. Feliz com o trabalho dele, ela acredita que sabe por que a cirurgia estética local é feita com alto nível de especialização no sul de Nevada.

Toda mulher que conheço precisa ter em Las Vegas para trabalhar, disse ela. Você simplesmente não vai receber dicas dos homens se não tiver seios de bom tamanho para eles olharem. Portanto, os cirurgiões plásticos têm muita prática aqui.

Entre em contato com o repórter Paul Harasim em ou 702-387-2908.

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