Corte atrasado do cordão umbilical associado a melhores habilidades motoras e sociais

Recém-nascido (Thinkstock)Recém-nascido (Thinkstock)

Esperar alguns minutos para pinçar o cordão umbilical após o nascimento está relacionado a melhores habilidades motoras e sociais mais tarde na infância - especialmente para meninos, sugere um novo estudo.



O retardo do clampeamento do cordão umbilical já é conhecido por beneficiar os bebês ao aumentar os níveis de ferro no sangue durante os primeiros meses de vida, escreveram os pesquisadores no JAMA Pediatrics em 26 de maio.



Há muito desenvolvimento do cérebro logo após o nascimento, disse a autora principal, Dra. Ola Andersson, da Universidade de Uppsala, na Suécia. O ferro é necessário para esse processo.



Para o novo estudo, os pesquisadores acompanharam 263 crianças suecas nascidas a termo de mães saudáveis ​​cerca de quatro anos antes.

Como recém-nascidos, as crianças fizeram parte de um estudo maior no qual um total de 382 bebês foram aleatoriamente designados para clampeamento precoce do cordão umbilical (dentro de 10 segundos do nascimento) ou clampeamento tardio do cordão umbilical (pelo menos três minutos após o nascimento).



Quatro anos depois, as crianças eram igualmente inteligentes, independentemente de quando seus cabos foram presos, mas havia algumas diferenças notáveis.

Quando você acaba de conhecer uma criança, não vê ou percebe nenhuma diferença, disse Andersson à Reuters Health. Mas pudemos ver as diferenças na função motora fina.

Um psicólogo avaliou as crianças por meio de testes de QI, habilidades motoras e comportamento. Os pais relataram o desenvolvimento da criança na comunicação, resolução de problemas e habilidades sociais.



No geral, o desenvolvimento do cérebro e os escores de comportamento foram semelhantes para ambos os grupos de crianças, e não houve diferença nos escores gerais de QI.

Porém, mais crianças no grupo de pinçamento retardado do cordão umbilical dominaram o teste de habilidades motoras finas e melhoraram suas habilidades em alguns domínios sociais, em comparação com aquelas cujos cordões foram presos precocemente.

Divididos por sexo, os pesquisadores só encontraram diferenças perceptíveis nos meninos, não nas meninas.

A deficiência de ferro é muito mais comum entre os bebês do sexo masculino do que entre as mulheres, disse Andersson.

As meninas têm maiores reservas de ferro quando nascem, disse ele.

Retardar o clampeamento do cordão em três minutos permite que 3,5 onças extras de sangue transfundam para o bebê, o que é equivalente a meio galão de sangue para um adulto, disse Andersson.

Há muito ferro naquele volume, disse ele. Mesmo três minutos podem ter um grande efeito sobre o ferro no sangue no corpo por um longo tempo após o nascimento.

A Organização Mundial da Saúde recomenda esperar pelo menos um minuto após o nascimento, ou até que a pulsação pare visível, para pinçar o cordão umbilical. O último parecer do American College of Obstetricians and Gynecologists, de 2012, apóia o clampeamento tardio do cordão umbilical para bebês prematuros, mas diz que não há evidências suficientes para provar um benefício para bebês nascidos a termo.

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O novo estudo fornece evidências de benefícios para bebês nascidos a termo em um país desenvolvido onde a deficiência nutricional é extremamente rara, disse Andersson.

Quando um bebê faz a transição de dentro do útero para fora do útero, se você pensar no que a natureza faz, não é para prender o cordão imediatamente, disse o Dr. Heike Rabe, da Escola de Medicina e Hospital Universitário de Brighton e Sussex, no Reino Unido.

Há cerca de 60 anos os médicos começaram a pinçar o cordão o mais cedo possível, acreditando que isso pudesse reduzir o risco de hemorragia para a mãe, mas agora sabemos que não é o caso, disse Rabe, que é coautor de um editorial publicado com o estudo.

Hoje, é um grande obstáculo psicológico para os médicos mudarem a forma como sempre fizeram as coisas, que neste caso é prender o cordão o mais rápido possível, disse ela.

Muitas mães em países em desenvolvimento são anêmicas, então os bebês também são anêmicos, disse Rabe.

O novo estudo encontrou apenas uma pequena diferença aos quatro anos de idade, mas se você fizer o mesmo estudo na Índia poderá ver uma diferença marcante, a razão é que existe excelente nutrição na Suécia, disse ela.