Da concepção ao parto: parto

É um momento de mudança de vida e talvez o momento mais significativo na vida de alguém - ter um bebê é uma experiência linda, comovente e inesquecível. Se seus planos futuros envolverem uma barriguinha de bebê, é provável que você não esteja sozinho. Em 2007, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças, havia um recorde de 4.315.000 bebês nascidos nos Estados Unidos. Isso é mais do que a era do baby boom e mais do que nunca, desde que os registros foram mantidos. Ter um filho pode ser comum e natural, mas isso não significa que a futura mamãe possa ficar sem tomar precauções. Existem muitas etapas e diretrizes de preparação que uma gestante deve seguir para garantir que ela tenha um bebê normal e saudável - e muitas etapas que seu parceiro também pode realizar.

Decidir que você quer um bebê é geralmente o primeiro e provavelmente o mais importante passo em seu plano de parto. Um plano de parto é um plano ou conjunto de diretrizes que você cria que destaca o que você deseja em sua gravidez e como deseja que tudo dê certo. Embora estar financeiramente estável e emocionalmente preparado sejam conquistas muito importantes pelas quais esperar, é importante manter o relógio biológico sempre na vanguarda de seus planos.



A Dra. Eva Littman, uma especialista em infertilidade do Red Rock Fertility Centers, recomenda que uma mulher engravide entre as idades de 24 e 34, que é o que ela chama de grande idade reprodutiva. Antes de engravidar, também é recomendado que a mulher consulte seu ginecologista para garantir que ela está saudável o suficiente para se reproduzir e tomar todas as medidas necessárias para estar bem o suficiente para realizar uma gravidez plena e saudável. Às vezes, uma mulher pode ter uma condição pré-existente que pode complicar sua gravidez. Se for esse o caso, planejar com antecedência é vital para uma gravidez bem-sucedida, e um ginecologista pode ajudar.



Se uma mulher que deseja engravidar está usando anticoncepcionais de qualquer tipo, o Dr. Littman sugere esperar até depois do primeiro período menstrual regular após interromper o uso antes de tentar engravidar. Quando uma mulher suspeita que está grávida e tem resultados positivos com um kit de teste caseiro, é hora de marcar uma consulta com o ginecologista que pode confirmar a gravidez. Normalmente, um ginecologista também pode fornecer serviços obstétricos, mas se esse não for o caso, seu ginecologista poderá encaminhá-la a um bom obstetra. Depois de trabalhar com o obstetra, ele pode lhe dizer o quão longe está a sua gravidez e você pode começar a agendar consultas regulares e ter cuidados pré-natais adequados.

O médico deve prescrever vitaminas com altos níveis de ácido fólico e fornecer uma lista de diretrizes a serem seguidas de acordo com a sua saúde e a do bebê. Um equívoco popular é que a futura mãe deve ser sedentária na maior parte do tempo para evitar machucar o bebê, mas isso é na verdade contrário ao que você deve fazer, de acordo com o obstetra / ginecologista Dr. Edmond Pack do Hospital Infantil Sunrise.



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Todas as evidências sobre exercícios mostram que as pessoas que se exercitam e estão em boa forma se saem melhor com o nascimento e a recuperação, portanto, manter a forma durante a gravidez é muito importante, disse o Dr. Pack.

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A Dra. Pack recomenda que uma mulher converse com seu médico sobre qualquer exercício que esteja fazendo e certifique-se de que ela não se esforce demais. Ele sugere que as mulheres grávidas mantenham a frequência cardíaca abaixo de 130 e geralmente aconselha seus pacientes ativos a usarem um monitor cardíaco durante o treino.

Quando você engravida, seus estágios são medidos em semanas - da primeira até a última 40 semanas de gravidez, muitas mudanças ocorrerão em seu corpo. O primeiro trimestre é o estágio inicial, desde a concepção até a 12ª semana de gestação; este é o período em que geralmente ocorre o enjôo matinal. Embora não seja muito perceptível do lado de fora, as mudanças e desenvolvimentos mais dramáticos ocorrem durante o primeiro trimestre. Antes das oito semanas, o bebê em desenvolvimento é chamado de embrião.



O segundo estágio é chamado de segundo trimestre, que vai da 13ª semana até a 28ª semana. Isso pode ser quando há os primeiros sinais de pão no forno e ocorre inchaço, é também quando ocorre a aceleração (a linha escura se formando do umbigo até o meio do abdômen). É também quando o ultrassom pode ser realizado para descobrir o sexo do bebê. O terceiro trimestre vai da 28ª semana até o nascimento do bebê. A barriga continua crescendo, muitas vezes a um estado de desconforto para muitas mulheres que não conseguem encontrar uma posição confortável para dormir. É uma boa hora para começar as aulas de parto e trabalhar os detalhes do parto e do bebê.

O Dr. Pack recomenda que um casal faça o máximo de pesquisa possível e leia muitos livros sobre estar grávida para se manter a par de todas as mudanças e recomendações.

Ao fazer pesquisas, também é uma boa oportunidade para apresentar o plano de parto novamente.

Questões típicas a serem consideradas ao criar um plano de parto são seus desejos durante um trabalho de parto normal, como se você deseja usar algo para anestesiar a dor, quais posições de parto deseja usar e o tipo de ambiente em que deseja ter seu bebê in. Você também deve considerar as opções, no caso de uma emergência, quem estará com você na entrega para ajudar e onde você deseja entregar. Penni Jackson, uma educadora de parto no Hospital Centennial Hills sugere a criação de um plano de parto, mas também desaconselha depender muito do plano de parto.

Sempre digo às minhas mães para manterem a mente aberta, porque mesmo que tenham uma ideia de como as coisas vão acabar, porque estamos lidando com dois pacientes às vezes temos que intervir quando um pequeno paciente não está naquele plano, disse Jackson. Fazer pesquisas e conversar com seu médico deve ajudá-lo a tomar certas decisões em seu plano de parto. Uma das decisões mais importantes que você vai tomar também será a escolha de onde fará o parto. A maioria das gestantes opta por dar à luz em um hospital, mas cerca de 7%, de acordo com KidsHealth.org, optam por dar à luz em casa com uma doula ou parteira treinada para fazer partos em casa. Os hospitais, no entanto, são mais comuns e frequentemente recomendados porque têm todos os recursos em mãos, caso algo dê errado com o bebê. De acordo com Lisa Holtzclaw, diretora de parto e parto do Sunrise Children’s Hospital, às vezes o hospital que você escolhe está diretamente relacionado ao seu médico. Às vezes, esse médico não pode exercer a clínica naquele hospital ou o seguro não é aceito em alguns hospitais, por isso é uma boa ideia verificar essas coisas com antecedência.

A conveniência não é toda a razão para escolher um hospital. É ótimo ter um hospital perto, mas você quer ter precauções de segurança e garantir que eles tenham os níveis mais avançados de atendimento, disse Holtzclaw.

De acordo com Holtzclaw, o Sunrise Children’s Hospital tem o mais alto nível de cuidados com o bebê, com uma unidade de cuidados de nível três e a equipe está preparada para qualquer situação de emergência com o bebê. Depois que a mãe decide onde quer ter seu bebê, Holtzclaw sugere que ela faça um tour pelo hospital. Ela recomenda que o passeio seja feito no sétimo ou oitavo mês para ser preparado quando chegar o nono mês.

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Holtzclaw diz que no Sunrise Children’s Hospital eles permitem que a futura mãe se inscreva com antecedência para que ela não tenha que lidar com o processamento do seguro e a papelada durante o trabalho de parto e parto. Você também deseja saber as regras do hospital, por exemplo, no Sunrise Children’s Hospital, não há limite de quantos membros da família e amigos podem estar na sala durante o trabalho de parto, a menos que haja um motivo de segurança para reduzir o número.

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No Hospital Centennial Hills, uma das vantagens é que eles não têm nenhuma restrição de horário de visita, o que significa que alguém pode visitá-lo a qualquer hora do dia ou da noite.

Provavelmente, desde o início, nós realmente queríamos ser o melhor lugar para dar à luz. Nosso atendimento ao cliente é único; temos uma promessa de excelência. Fazemos relatórios de cabeceira a cada hora para garantir que a mãe tenha tudo o que precisa, disse Tony Boyd, diretor de serviços femininos da Centennial. Parte de sua experiência única é a massagem oferecida às mães por massagistas de verdade, como parte de tornar sua estadia confortável. No entanto, o atendimento ao cliente e o atendimento excelente são apenas parte do que torna a Centennial tão especial, de acordo com Boyd, já que o hospital também possui um centro de partos de nível dois que permite cuidar de mães de alto risco.

A maioria dos hospitais também tem aulas de parto que os pais podem assistir. Essas aulas são importantes para que ambos os pais aprendam sobre a preparação para o dia e façam todas as perguntas que possam ter sobre o trabalho de parto. Jackson, o educador de parto da Centennial, recomenda que os pais façam as aulas não antes do sétimo mês para garantir que todas as informações estejam frescas em suas mentes quando fizerem o parto. A classe também ensina como preparar um pacote de cuidados para o dia e quais itens devem ser preparados e prontos.

A aula é muito importante, especialmente se forem pais pela primeira vez, porque os ajuda a lidar com a verdadeira dor do parto e os ajuda a aprender as medidas que podem tomar. Também ajudamos a envolver o pai ou o treinador na preparação porque às vezes eles se sentem como um peixe fora d'água porque sentem que não há nada que possam fazer, disse Jackson.

Quando esse dia chega, a futura mãe geralmente sabe. No entanto, se o trabalho de parto estiver nos estágios iniciais, o médico irá informá-lo durante a consulta pré-natal se o bebê caiu. De acordo com o Escritório de Saúde da Mulher, esse processo é chamado de clareamento. No entanto, sinais mais óbvios também são importantes para se ter em mente, como contrações que se tornam mais fortes em intervalos regulares e cada vez mais curtos, dor lombar que não passa, a bolsa d'água se rompe ou se há uma secreção de muco com sangue. Às vezes, também há sinais de falso trabalho de parto, chamados de contrações de Braxton Hicks. Isso pode ocorrer várias semanas antes do dia de trabalho real. A chave para saber se eles são reais é cronometrá-los. Se eles não estiverem em um padrão regular, pode ser apenas um falso trabalho de parto. Às vezes, eles podem desaparecer se a mulher se envolver em atividades como caminhar; no entanto, ainda é uma boa ideia ligar para o seu médico.

O parto ocorre em três fases, a primeira fase é a fase mais longa e geralmente dura cerca de 12 a 19 horas. Esta fase do parto geralmente pode ser passada em casa relaxando com a família ou com uma caminhada ou o que quer que esteja escrito no plano de parto. Nesta fase, você cronometrará suas contrações e seu médico avisará quando for uma boa hora para ir para o hospital. No hospital, o médico monitorará o progresso do seu trabalho de parto, verificando o colo do útero. Quanto mais o tempo passa, mais doloridas e próximas ficam as contrações, o colo do útero está totalmente dilatado quando chega a 10 centímetros e é aí também que começa o segundo estágio. O segundo estágio envolve empurrar e dar à luz o bebê. É aqui que você pode voltar ao seu plano de parto e decidir se deseja ajuda para controlar as dores do parto. Os opioides são narcóticos administrados por um tubo inserido na veia e tornam a dor um pouco mais suportável. A mais popular é a epidural, que envolve a colocação de um tubo na parte inferior das costas, onde pequenas doses de remédio são administradas para ajudar a amortecer a dor. O plano de parto pode não envolver nenhum medicamento para a dor, mas essas escolhas podem mudar quando há dor real e podem ser feitas geralmente mesmo se estiver perto do parto.

Normalmente, uma mulher terá um parto vaginal, mas cerca de 30 por cento das mulheres terão uma cesariana, de acordo com o CDC. A cesariana é uma alternativa usada apenas se houver complicações como um bebê pélvico, gêmeos ou problemas com o cordão umbilical. Isso geralmente não é escolha da mulher, mas uma precaução de emergência. Se você está tendo um parto vaginal, o segundo estágio envolve empurrar, o que geralmente leva de 20 minutos a duas horas e esta é uma ótima maneira de seu treinador ajudar a mantê-la concentrada. Quando o topo da cabeça do bebê aparecer (chamado de coroamento), o médico avisará quando começar a empurrar e dar o parto. Às vezes, o médico é obrigado a fazer um pequeno corte chamado episiotomia para aumentar a abertura; no entanto, muitas mulheres não precisam disso.

O terceiro estágio envolve a liberação da placenta, que é chamada de placenta. As contrações começam de cinco a 30 minutos após o nascimento e duram de cinco a trinta minutos.

Se estiver no plano de parto, o treinador designado cortará o cordão do bebê e o amor pode começar! Os médicos irão limpar o bebê, testá-lo e envolvê-lo em um cobertor antes de entregá-lo. Com tanta pressa e emoção, o nome do bebê pode não ser escolhido imediatamente, mas de acordo com Holtzclaw, os pais podem voltar mais tarde para que o nome seja colocado na certidão de nascimento.

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Normalmente, a mãe e o bebê recebem alta no dia seguinte se não houver complicações e a mãe provavelmente se sentirá dolorida e exausta, disse o Dr. Pack.

Como todos os trabalhos de parto e partos são diferentes, o Dr. Pack diz que a recuperação também é diferente para cada pessoa. As cesáreas podem levar um pouco mais de tempo para se recuperar porque é uma cirurgia real, mas o Dr. Pack disse que se você ouvir o seu corpo, você ficará bem. Seis semanas é um bom momento para a maioria das recuperações, disse ele.

No entanto, para ser mais exato, a recuperação completa termina em cerca de 18 anos, disse o Dr. Pack.