CHICAGO - O tipo mais comum de cirurgia de obesidade pode aumentar as chances dos pacientes de abuso de álcool, de acordo com o maior estudo para demonstrar uma ligação potencial.
Pacientes que passaram por cirurgia de redução de peso enfrentaram o dobro do risco de beber em excesso em comparação com aqueles que passaram por uma operação menos drástica para perda de peso.
A cirurgia de bypass gástrico reduz o tamanho do estômago e o anexa a uma parte inferior do intestino. Isso limita a ingestão de alimentos e a capacidade do corpo de absorver calorias. Os pesquisadores acreditam que também muda a forma como o corpo digere e metaboliza o álcool. Algumas pessoas que fizeram a cirurgia dizem que sentem os efeitos do álcool muito mais rapidamente, depois de beber menos, do que antes da operação. O estudo sugere que isso pode levar a problemas com o álcool.
Os pesquisadores perguntaram a quase 2.000 mulheres e homens que passaram por vários tipos de cirurgia de obesidade em 10 centros em todo o país sobre seus hábitos de beber um ano antes de suas operações, versus um e dois anos depois.
A maioria não bebeu excessivamente antes ou depois da cirurgia, e aumentos no consumo de álcool não ocorreram até dois anos após a cirurgia.
Mais de dois terços foram submetidos à cirurgia de redução do estômago e estavam em maior risco. Dois anos após a cirurgia, quase 11%, ou 103 de 996 pacientes com ponte de safena, tiveram problemas com a bebida, um aumento de 50% em relação ao período anterior à cirurgia.
Em contraste, cerca de 5 por cento dos pacientes que passaram por cirurgia de obesidade com bandagem estomacal beberam excessivamente dois anos depois, semelhante ao número pré-cirurgia. Poucos pacientes foram submetidos a outros tipos de cirurgia para perda de peso para fazer comparações sólidas.
O estudo foi divulgado online na segunda-feira no Journal of the American Medical Association.
Cerca de 8 por cento dos adultos norte-americanos abusam do álcool ao beber excessivamente. Os autores do estudo dizem que seus resultados sugerem que mais 2.000 pessoas a cada ano desenvolverão problemas com a bebida por causa da cirurgia de obesidade.
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Mais de 200.000 cirurgias para redução do estômago são realizadas a cada ano. O bypass gástrico, também chamado de grampeamento do estômago, é o mais comum e geralmente resulta em mais perda de peso do que outros métodos. Os benefícios da cirurgia de redução do estômago incluem, às vezes, reduzir os riscos de diabetes e doenças cardíacas.
Os pacientes devem ser examinados para problemas de álcool antes e após a cirurgia e informados sobre os riscos, disse a autora principal Wendy King, professora assistente da escola de pós-graduação em saúde pública da Universidade de Pittsburgh.
Dr. Robin Blackstone, presidente da Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, disse que os resultados ecoam descobertas em estudos menores e mostram claramente um risco relacionado ao álcool na cirurgia de redução do estômago.
Nós, da comunidade médica, vamos levar isso a sério, disse Blackstone, um cirurgião de obesidade em Scottsdale, Arizona. As descobertas estão sendo apresentadas na reunião do grupo médico em San Diego esta semana.
Ela observou que as pessoas obesas costumam estar socialmente isoladas por causa de seu peso e que o consumo de álcool aumenta quando os pacientes emagrecem e buscam uma vida social mais ativa.
Blackstone disse que ela e muitos outros médicos alertam rotineiramente os pacientes que eles podem ser mais sensíveis ao álcool, e que o estudo reforça esse conselho.
Os pacientes que procuram cirurgia para obesidade frequentemente passam por avaliações psicológicas para se certificar de que estão estáveis o suficiente para lidar com a operação e mudanças de vida depois.
As diretrizes não recomendam a cirurgia para pessoas com problemas de abuso de substâncias, incluindo consumo excessivo de álcool, disse a psicóloga Leslie Heinberg, diretora de serviços comportamentais do instituto bariátrico e metabólico da Cleveland Clinic.
Os resultados do estudo foram baseados nas respostas dos pacientes em questionários sobre o uso de álcool.
Os problemas incluíam frequentemente beber pelo menos três ou pelo menos seis bebidas em uma ocasião, precisar beber pela manhã e esquecer eventos devido ao uso de álcool.
Dois anos após a cirurgia, esses problemas eram mais comuns em pacientes com bypass gástrico e em homens, adultos jovens e fumantes após qualquer tipo de cirurgia.
A bandagem estomacal envolve a colocação cirúrgica de uma banda ajustável ao redor do estômago para diminuir a quantidade de alimento que ela pode conter. É reversível, mas menos comum do que o bypass gástrico nos Estados Unidos.