Orientação de agências sobre o uso de máscaras não padronizadas

Jannete Gurrola, de Los Angeles, ajusta os óculos de sol da filha Nadia Saucedo, 4, fora ...Jannete Gurrola, de Los Angeles, ajusta os óculos de sol de sua filha Nadia Saucedo, 4, do lado de fora da Fontana di Trevi no Caesars Palace em Las Vegas, domingo, 21 de junho de 2020. (Rachel Aston / Las Vegas Review-Journal) @rookie__rae Jannete Gurrola, à direita, de Los Angeles, observa sua filha Nadia Saucedo, 4, jogar uma moeda na Fontana di Trevi no Caesars Palace em Las Vegas, domingo, 21 de junho de 2020. (Rachel Aston / Las Vegas Review-Journal) @rookie__rae Antonio Skiiboski Wheeler, de Orlando, mostra sua máscara na Strip em Las Vegas, domingo, 21 de junho de 2020. (Rachel Aston / Las Vegas Review-Journal) @rookie__rae Antonio Skiiboski Wheeler, à esquerda, de Orlando, vende um CD para Alicia Rogan, de St. Louis, na Strip em Las Vegas, domingo, 21 de junho de 2020. (Rachel Aston / Las Vegas Review-Journal) @rookie__rae Os pedestres cruzam o Las Vegas Boulevard em Las Vegas, domingo, 21 de junho de 2020. (Rachel Aston / Las Vegas Review-Journal) @rookie__rae Visitantes caminham pela Strip em Las Vegas, domingo, 21 de junho de 2020. (Rachel Aston / Las Vegas Review-Journal) @rookie__rae Os visitantes cruzam uma ponte para pedestres na Strip em Las Vegas, domingo, 21 de junho de 2020. (Rachel Aston / Las Vegas Review-Journal) @rookie__rae Os pedestres cruzam o Las Vegas Boulevard em Las Vegas, domingo, 21 de junho de 2020. (Rachel Aston / Las Vegas Review-Journal) @rookie__rae Jannete Gurrola, à direita, de Los Angeles, observa sua filha Nadia Saucedo, 4, jogar uma moeda na Fontana di Trevi no Caesars Palace em Las Vegas, domingo, 21 de junho de 2020. (Rachel Aston / Las Vegas Review-Journal) @rookie__rae

Tão divisiva quanto qualquer questão no clima polarizado de hoje é aquela que parece tão simples: todos deveriam usar uma máscara em público para conter a disseminação do coronavírus?

Aqueles que apóiam o uso de máscara citam recomendações de funcionários de saúde pública, bem como bom senso. Afinal, quem quer ser espirrado? Aqueles que não favorecem o uso de máscara universal observam que as recomendações têm sido confusas e inconsistentes. Eles questionam se as máscaras de tecido oferecem muitos benefícios além de fazer o usuário se sentir presunçoso.



Embora muitas pessoas caiam fortemente de um lado ou de outro, nem a ciência nem a orientação sobre as máscaras são tão claras. O debate se intensificou nos últimos dias, quando o governador Steve Sisolak pediu aos membros de sua equipe de consultores médicos na sexta-feira que avaliassem se o público deveria ser obrigado a usar máscaras em público, como é o caso agora na Califórnia.



Em Nevada, o estado exige máscaras em muitos ambientes de trabalho, incluindo restaurantes, escritórios e lojas, e para todos os funcionários que interagem com o público. Mas o estado não os exige para os clientes, com uma exceção: o Gaming Control Board na quarta-feira determinou que os jogadores que joguem jogos de mesa usem máscaras.

Por outro lado, as autoridades estaduais e municipais incentivam fortemente, mas não obrigam, o público a usar máscaras.



Apoiamos e seguimos as recomendações dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças e da Organização Mundial da Saúde, disse Jennifer Sizemore, porta-voz do Southern Nevada Health District. A recomendação é que o público use coberturas faciais de tecido.

No entanto, mesmo o CDC e a OMS, as principais agências de saúde pública dos EUA e internacionais, respectivamente, não concordam totalmente quando o público deve usar máscaras.

Organização Mundial da Saúde



A OMS, agência das Nações Unidas responsável pela saúde pública internacional, divulgou em 5 de junho novas orientações sobre máscaras.

A orientação atualizada declara em parte: Muitos países recomendaram o uso de máscaras de tecido / coberturas faciais para o público em geral. No momento, o uso generalizado de máscaras por pessoas saudáveis ​​no ambiente comunitário ainda não é apoiado por evidências científicas diretas ou de alta qualidade e há benefícios e danos potenciais a serem considerados.

Mas levando em consideração estudos de transmissão do coronavírus por pessoas infectadas sem sintomas, bem como evidências observacionais sobre o uso de máscaras pelo público em vários países, a OMS agora informa que em áreas onde o vírus está se espalhando, os governos devem encorajar a generalidade público a usar máscaras em situações e ambientes específicos como parte de uma abordagem abrangente para suprimir a transmissão do SARS-CoV-2 (novo coronavírus).

Uma declaração da OMS em resposta às perguntas do Review-Journal expôs essas situações específicas.

Em áreas onde o vírus está se espalhando, pessoas com 60 anos ou mais, ou aquelas com doenças subjacentes, devem usar uma máscara cirúrgica em situações onde o distanciamento físico não é possível, disse o comunicado.

Os governos devem encorajar o público a usar máscaras de tecido onde há transmissão generalizada e o distanciamento físico é difícil, como no transporte público, em lojas ou em outros ambientes confinados ou lotados, disse o comunicado.

Em suas orientações atualizadas, a organização internacional lista os prós e os contras do uso de máscaras. Afirma que as prováveis ​​vantagens do uso de máscaras por pessoas saudáveis ​​incluem a redução do risco potencial de pessoas infectadas antes de desenvolverem sintomas e a redução do potencial de estigmatização de pessoas que usam máscaras para evitar infectar outras pessoas.

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As desvantagens incluem potencial aumento do risco de autocontaminação devido à manipulação de uma máscara facial e, subsequentemente, tocar os olhos com as mãos contaminadas e potencial autocontaminação que pode ocorrer se as máscaras não médicas não forem trocadas quando molhadas ou sujas, criando condições favoráveis ​​para o microrganismo amplificar .

A orientação atualizada decorre em parte de uma revisão de dados de 172 estudos de observação financiada pela OMS, publicada na revista médica Lancet neste mês, que descobriu que o uso de máscaras pode reduzir o risco de infecção por coronavírus. A descoberta veio com a ressalva de que tinha um baixo nível de certeza, em parte porque ainda não foram realizados ensaios clínicos randomizados e controlados sobre a eficácia da máscara.

Centros de Controle e Prevenção de Doenças

Quanto ao CDC, recomenda que as pessoas com 2 anos ou mais usem máscaras de pano em locais públicos onde outras medidas de distanciamento social são difíceis de manter.

O CDC enfatiza que o uso de máscaras de pano protegerá principalmente as pessoas com as quais o usuário entra em contato.

Pessoas infectadas podem espalhar o vírus antes de desenvolverem sintomas, e coberturas faciais de tecido fornecem o que chamamos de 'controle de origem' para reduzir a propagação da tosse ou da respiração exalada do usuário, disse Kristin Nordlund, porta-voz do CDC, por e-mail.

No início da pandemia, o CDC disse que não havia necessidade de membros saudáveis ​​do público usarem máscaras. Ele também informava que máscaras cirúrgicas e máscaras N95 para serviços mais pesados ​​eram escassos em todo o mundo e deveriam ser reservadas para a equipe médica.

Mas como algumas evidências começaram a mostrar que a doença poderia ser transmitida por pessoas infectadas pelo vírus que nunca desenvolveram sintomas ou antes de serem sintomáticas, o CDC mudou o curso e recomendou que o público usasse máscaras de pano para evitar infectar outras pessoas.

Os dados são limitados sobre a eficácia das coberturas faciais de tecido a esse respeito e vêm principalmente de estudos de laboratório, disse Nordlund. Sabemos que estudos futuros são necessários para medir a eficiência da filtragem e até que ponto as coberturas faciais reduzem a transmissão da SARS-CoV-2 de alguém que está infectado, especialmente aqueles que são assintomáticos ou pré-sintomáticos.

Brian Labus, membro da equipe médica do governador, disse que não há espera para estudos futuros.

Essa é uma evidência que adoraríamos ter. Mas leva tempo para fazer esses estudos, disse Labus, um assistente na Escola de Saúde Pública da UNLV. Enquanto isso, ainda estamos lidando com um surto.

Usar máscara é uma forma básica de prevenir a transmissão de doenças, disse ele: Estamos fazendo isso pelo mesmo motivo que você cobre a boca quando tosse ou espirra.

Labus gostaria de ver máscaras destinadas ao público. Mas, enquanto isso, não estou usando essa máscara idiota para mim. Estou usando para você, disse ele. Se eu estiver infectado agora e não sei, e posso colocar esta máscara para evitar que você adoeça, eu vou fazer isso.

Entre em contato com Mary Hynes em ou 702-383-0336. Seguir @ MaryHynes1 no Twitter.