Paciente modelo CEO do hospital

Sam Kaufman, à direita, CEO do Desert Springs Hospital Medical Center em Las Vegas, fala com o visitante Tony Colgan na sexta-feira, 17 de janeiro de 2014. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal)Sam Kaufman, à direita, CEO do Desert Springs Hospital Medical Center em Las Vegas, fala com o visitante Tony Colgan na sexta-feira, 17 de janeiro de 2014. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) O CEO do Desert Springs Hospital, Sam Kaufman, almoça com sua família em sua casa em Henderson, Nev. Sábado, 18 de janeiro de 2014. (John Locher / Las Vegas Review-Journal)Sam Kaufman, CEO do Desert Springs Hospital Medical Center em Las Vegas, é entrevistado no hospital na sexta-feira, 17 de janeiro de 2014. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Sam Kaufman, à direita, CEO do Desert Springs Hospital Medical Center em Las Vegas, e a coordenadora bariátrica Dina Cazares, falam sobre a recente cirurgia e recuperação de Kaufman na sexta-feira, 17 de janeiro de 2014. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Sam Kaufman, CEO do Desert Springs Hospital Medical Center em Las Vegas, posa para um retrato na sexta-feira, 17 de janeiro de 2014. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Sam Kaufman, à direita, CEO do Desert Springs Hospital Medical Center em Las Vegas, fala com a coordenadora bariátrica Dina Cazares na sexta-feira, 17 de janeiro de 2014. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Sam Kaufman, CEO do Desert Springs Hospital Medical Center em Las Vegas, é entrevistado no hospital na sexta-feira, 17 de janeiro de 2014. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Sam Kaufman, CEO do Desert Springs Hospital Medical Center em Las Vegas, posa para um retrato na sexta-feira, 17 de janeiro de 2014. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Sam Kaufman, centro, CEO do Desert Springs Hospital Medical Center em Las Vegas, fala com Ryan Jensen, à esquerda, diretor de operações, e Daren Wells, administrador assistente, em seu escritório na sexta-feira, 17 de janeiro de 2014. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Sam Kaufman, CEO do Desert Springs Hospital Medical Center em Las Vegas, é entrevistado em seu escritório na sexta-feira, 17 de janeiro de 2014. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Uma foto de Sam Kaufman, CEO do Desert Springs Hospital Medical Center em Las Vegas, é vista dentro de uma revista em seu escritório na sexta-feira, 17 de janeiro de 2014. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Uma foto de Sam Kaufman, CEO do Desert Springs Hospital Medical Center em Las Vegas, é vista na capa de uma revista em seu escritório na sexta-feira, 17 de janeiro de 2014. (Erik Verduzco / Las Vegas Review-Journal) Cortesia Kaufman reconhece que ele fazia dieta ioiô antes de sua cirurgia para perda de peso. O CEO do Desert Springs Hospital, Sam Kaufman, almoça com sua família em sua casa em Henderson, Nev. Sábado, 18 de janeiro de 2014. (John Locher / Las Vegas Review-Journal) O CEO do Desert Springs Hospital, Sam Kaufman, joga uma bola de futebol para um de seus filhos do lado de fora de sua casa em Henderson, Nev. Sábado, 18 de janeiro de 2014. (John Locher / Las Vegas Review-Journal) O CEO do Desert Springs Hospital, Sam Kaufman, almoça com sua família em sua casa em Henderson, Nev. Sábado, 18 de janeiro de 2014. (John Locher / Las Vegas Review-Journal) O CEO do Desert Springs Hospital, Sam Kaufman, almoça com sua família em sua casa em Henderson, Nev. Sábado, 18 de janeiro de 2014. (John Locher / Las Vegas Review-Journal)

Andrea Kaufman tinha dificuldade para dormir à noite.

Não por causa de insônia ou pesadelos.



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Ou porque um de seus bebês precisava ser alimentado. Todos os quatro meninos já haviam passado dessa fase.



O ronco - pelo amor de sua vida, Sam Kaufman de 5 pés e 9 polegadas e 350 libras - foi o responsável.

Foi horrível, ela lembrou.



Mesmo a máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas e a máscara que ele começou a usar para tratar a apnéia do sono e o ronco não proporcionavam a ela uma noite de sono repousante.

Isso ajudou com o ronco, mas também havia um ruído associado ao CPAP, disse ela.

O que permite que Andrea Kaufman fale sobre o ronco de seu marido no passado, para ter uma boa noite de sono, não é encontrar um par de protetores de ouvido confortável.



Foi o que ele fez em abril passado, depois de anos pensando sobre o assunto, que fez a diferença - ele se submeteu a uma cirurgia bariátrica, ou para perda de peso.

Foi realmente maravilhoso para ele e para toda a família, disse ela. Seus problemas de pressão arterial, colesterol e pré-diabetes desapareceram. (…) Sam queria ficar com sua família por muitos anos. ... Ele tem mais energia, pode jogar mais bola com os filhos, subir escadas sem respirar com dificuldade. … Porque nosso filho Evan viu o que seu pai fez, ele entrou em um programa de perda de peso.

Se você acha que esse é o tipo de anedota que pode embaraçar Sam Kaufman, então você não conhece o homem que é CEO nos centros médicos dos hospitais de Desert Springs e Valley.

Não há nada de constrangedor em se tornar mais saudável, Kaufman disse recentemente enquanto estava sentado em seu escritório do Valley Hospital.

Ele pesa 232 libras após passar por um procedimento de manga gástrica em que cerca de 85 por cento de seu estômago foi removido, deixando uma manga vertical fina, ou tubo, que tem o tamanho aproximado de uma banana. Kaufman quer que homens e mulheres saibam que ele esteve lá e fez isso quando se trata de problemas de peso.

Sim, ele fez praticamente todos os programas de dieta e exercícios. Ele perderia peso com um programa, mas quando o encerrasse, ganharia ainda mais quilos. Ele era a pessoa que fazia dieta ioiô.

Ele chegou à conclusão de que, ao ser aberto sobre o que passou, pode tornar os outros mais saudáveis. Pode até salvar vidas.

Isso é algo que muitos de nós temos que pensar e falar para nosso próprio bem, disse ele. Meu maior desafio com comida é que nunca me sentia satisfeito. Sempre senti fome.

Ele espera que o fato de no ano passado a American Medical Association ter oficialmente reconhecido a obesidade como uma doença induza os médicos a prestar mais atenção à condição e estimular mais seguradoras a pagarem pelos tratamentos.

Não, ele não está encorajando as pessoas a fazerem a cirurgia bariátrica - ele acredita que deveria ser o último recurso - mas ele está encorajando homens e mulheres, com a ajuda de seus médicos, a controlar seu peso e o de seus filhos. Caso contrário, eles permanecerão como parte dos 70 por cento dos americanos que estão carregando muito peso.

Não fazer nada, disse ele, significa que os americanos continuarão a gastar quase US $ 200 bilhões por ano em doenças e condições relacionadas à obesidade, e se colocarão em maior risco de doenças cardíacas e renais, derrame, pressão alta, diabetes e câncer de esôfago, mama, cólon, reto, rim, pâncreas, tireóide, vesícula biliar e revestimento do útero.

Quanto mais ele fala com pacientes com doenças geralmente causadas por problemas de peso, mais ele percebe que sua luta com o peso reflete a de muitos deles.

A história familiar e os genes, ele acredita, desempenharam um papel crítico em seus próprios problemas de peso.

Estudos demonstraram que os genes podem afetar a quantidade de gordura que você armazena no corpo e que as chances de estar acima do peso são maiores se um ou ambos os pais forem obesos.

Kaufman cresceu em Maryland, filho de pais que sempre lutaram com o peso. O exercício não era estressante e os alimentos com alto teor calórico sempre estavam em casa. Seu pai tinha uma delicatessen tão pesada e rica que incluía pastrami, e bagels com cream cheese eram a base da dieta da família.

As crianças adotam os hábitos de seus pais, disse Kaufman.

Diante desse conhecimento, cabe aos pais, com a ajuda de médicos e outros profissionais médicos, quebrar o ciclo, disse Kaufman.

Precisamos ser muito mais pró-ativos na infância, disse ele. O controle da parcela é uma grande coisa. Nossos filhos estão comendo demais. E eles não estão se exercitando por causa de coisas como videogames. Isso tem que mudar. Nas escolas, as crianças precisam ser ensinadas o que pode acontecer devido ao excesso de peso. … Crianças com sobrepeso crescem e se tornam obesas mórbidas com todos os tipos de problemas de saúde.

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Kaufman disse que foi insultado por causa de seu peso na escola - na época ele pesava bem mais de 90 quilos - mas trabalhou duro em esportes, como beisebol e tênis, para superar as zombarias e se tornar um dos caras.

Na faculdade, enquanto estudava administração de saúde na Universidade de Pittsburgh, ele ganhou peso não só porque comia refeições regulares, mas também a pizza e hambúrgueres que são a base do estudo noturno e sessões de gab. Foi então que sua dieta ioiô, que ele reconhece ser perigosa por causa da pressão sobre os órgãos vitais, realmente começou. Ele queria uma vida social, namorar.

Que a dieta funcionou por um tempo é evidenciado por uma foto em sua mesa que o mostra com Andrea no dia do casamento, há 22 anos. Ele parece musculoso, com cerca de 110 quilos que quer ter agora.

Mas depois de assumir uma posição executiva de nível médio no Hospital Desert Springs em meados da década de 1990, seu peso começou a subir novamente.

Eu sou um comedor de estresse, ele disse.

Em 2004, quando ele era diretor de operações em Desert Springs, ele iniciou um programa bariátrico no hospital. A essa altura, ele estava obviamente obeso e recebeu conselhos de outros executivos sobre como ter a aparência de executivo certa.

Não gostei de ouvir, mas precisava ouvir, disse ele.

Ele percebeu que parecia meio hipócrita depois de iniciar um programa cirúrgico para perda de peso e não usá-lo.

Eu parecia um médico pulmonar que fumava - não o melhor defensor de uma causa, disse ele. Lá estava eu ​​com um ótimo programa cirúrgico para perda de peso e parecia que estava dizendo ao mundo que não era para mim.

Mas ele queria pesquisar suas opções, como qualquer consumidor de saúde deveria fazer. Qualquer cirurgia para perda de peso ainda é uma operação importante, disse ele. Você não pula nisso.

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Ele tentou novas dietas, mas novamente começou a engordar quase assim que as terminou.

Embora ele tenha visto que as pessoas obtiveram ótimos resultados com a cirurgia de redução do estômago, ele não gostou do fato de os cirurgiões terem que criar uma pequena bolsa estomacal para restringir a ingestão de alimentos e também construir pontes do intestino delgado para causar diminuição da capacidade de absorver calorias e nutrientes de Comida.

Parecia muito complicado, disse Kaufman.

Manter uma faixa em volta do estômago para que o médico pudesse apertar ou afrouxá-lo para minimizar os efeitos colaterais e melhorar a perda de peso parecia muito invasivo, disse ele.

Só depois que o Dr. James Atkinson e o Dr. Darren Soong, cirurgiões para perder peso em Desert Springs, começaram a realizar um novo procedimento, a gastrectomia vertical, alguns anos atrás, Kaufman decidiu fazer a cirurgia.

Quando a manga saiu, eu não tinha mais desculpas, disse Kaufman. Tinha manutenção mínima e era uma restrição permanente, de que eu precisava.

Atkinson e Soong, que realizaram o procedimento de 38 minutos em Kaufman em Desert Springs, disseram que a manga está ultrapassando o bypass gástrico como o padrão ouro da cirurgia de controle de peso.

É um procedimento muito mais simples, disse Soong. Estamos simplesmente reduzindo o tamanho do reservatório de comida.

O que também ajuda, disse ele, é que grande parte do hormônio grelina, que faz uma pessoa sentir fome, é removido durante a cirurgia.

Isso foi muito importante para mim, disse Kaufman. Eu não tenho mais aquela grande fome.

Como o procedimento é tão simples, Atkinson disse que as chances de complicações são bastante reduzidas. Uma pernoite no hospital é tudo o que é necessário. Cerca de 85 por cento dos procedimentos que ele e Soong fazem são manga. As pessoas precisam ter cerca de 75 ou 80 libras acima do peso para serem candidatas à cirurgia.

Não acho que faremos muito mais derivações gástricas, disse Atkinson.

Um estudo de 2010 publicado no Journal of the American Medical Association, onde os pesquisadores acompanharam 15.000 pacientes em Michigan que fizeram cirurgia bariátrica, descobriu que complicações graves eram mais comuns após o bypass gástrico (3,6 por cento), seguido por gastrectomia vertical (2,2 por cento) e ajustável procedimentos de banda gástrica (0,9 por cento). Complicações fatais ocorreram em 13 pacientes que receberam bypass gástrico e em dois pacientes que receberam banda gástrica. Ninguém morreu após o procedimento de manga.

Em 2013, pesquisadores da Virginia Commonwealth University descobriram que a taxa total de complicações de 490 pacientes submetidos à cirurgia de manga gástrica foi de 3,2 por cento, incluindo alguns casos de vômito e desidratação, sangramento, coágulos sanguíneos e refluxo. Uma complicação envolvendo uma embolia pulmonar, um coágulo de sangue que viajou da perna para o pulmão, resultou em morte.

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Para Kaufman, os riscos da cirurgia eram muito superados por seus benefícios.

Quando você pensa em todos os problemas de risco de vida criados pela obesidade, pelo fato de que você realmente não pode aproveitar a vida, é realmente um risco que você não pode correr se já tentou de tudo, disse ele.

O Dr. Ivan Goldsmith, um clínico que faz tudo o que pode com seu programa de controle de peso TrimCare para evitar que as pessoas sejam submetidas a cirurgias, disse que Kaufman conduziu sua busca pelo controle de peso da maneira certa.

Ele fez tudo que pôde, mas nada funcionou para ele, disse Goldsmith. Ele só fez cirurgia para ficar saudável.

Não muito depois de Kaufman se recuperar de seu procedimento, Gretchen Papez, diretora de relações públicas e relações com a mídia para os cinco hospitais do Valley Health System, perguntou-lhe se ela poderia usar sua experiência para destacar o programa bariátrico em Desert Springs. Quando ele disse que pensaria sobre isso, ela não sabia o que esperar.

O fato de sua história mais tarde se tornar uma campanha de marketing completa com comerciais de TV e um blog a surpreendeu. Eu simplesmente não tinha ideia de que isso aconteceria, disse ela.

Kaufman disse que nunca planejou contar às pessoas como ele mudou a dieta líquida necessária após o procedimento para alimentos sólidos. Ou que agora ele só come ou bebe 120 gramas de comida durante suas três refeições por dia.

Mas percebi que poderia ajudar algumas pessoas se contasse minha história, disse ele.

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Uma pessoa que disse que Kaufman o ajudou foi Eric Dievendorf, gerente clínico da American Medical Response, uma empresa privada de ambulâncias.

Eu estava cético em relação à cirurgia, mas quando vi que um CEO faria isso, percebi que deveria ser seguro, disse Dievendorf. Eu estava feliz que meu seguro decidiu cobri-lo.

Antes de sua cirurgia gástrica na manga na primavera passada, o paramédico de 1,80 metro pesava 410 libras. Ele perdeu 58 quilos e espera perder mais 30. Como Kaufman, ele ainda não decidiu se precisará de cirurgia plástica para lidar com o excesso de carne.

Me sinto ótimo, como uma nova pessoa, disse Dievendorf. Não sinto falta das dores nas costas que tive por estar tão pesado. Eu como cerca de 110 gramas em cada refeição agora e me divirto. Eu realmente mastigo.

Kaufman também se sente ótimo. Ele gosta de conversar com pessoas em restaurantes que o reconhecem dos comerciais. Ainda assim, por melhor que se sinta, ele sabe que é possível ganhar peso comendo ou bebendo alimentos e bebidas que têm muitas calorias. Algumas pessoas fazem exatamente isso.

Nenhuma operação de perda de peso pode impedir completamente uma pessoa de ganhar peso se ela tiver essa intenção, disse Atkinson. Em vez de comer três pequenas refeições por dia, alguns deles comem várias.

Mas Kaufman disse que não está preocupado em colocar o peso de volta.

Eu estava tão pronto para isso, disse ele. Eu não tenho nenhum problema de fome. Ainda gosto de sair para comer com minha família. Eu apenas como um pouco de proteína e vegetais e me sinto ótimo.

Entre em contato com o repórter Paul Harasim em ou 702-387-2908.