Citando preocupações sobre a saúde e segurança do paciente, os reguladores estaduais e federais estão cortando os reembolsos do Medicare e do Medicaid para o Montevista Hospital em Las Vegas - uma das maiores instalações psiquiátricas do sul de Nevada - e proibiram o hospital de aceitar novos pacientes.
O hospital psiquiátrico de 202 leitos foi citado como de risco imediato, definido como o descumprimento de regulamentações governamentais que causou ou pode causar lesões graves, danos físicos ou morte a um paciente, de acordo com uma porta-voz dos Centros de Medicare & Medicaid Services (CMS), uma filial do Departamento Federal de Saúde e Serviços Humanos.
Como resultado, os reguladores de Nevada em 25 de julho impuseram a proibição de novas internações no hospital. O estado também impôs multas de US $ 19.000, que podem ser atenuadas por um acordo com a instalação para usar o dinheiro para corrigir as deficiências, disse Paul Shubert, chefe do Bureau de Qualidade e Conformidade de Cuidados de Saúde, parte do Departamento de Saúde de Nevada e Serviços Humanos.
O CMS tomou a ação extraordinária de rescindir seu contrato com Montevista a partir de 14 de agosto e interromperá os pagamentos ao hospital para pacientes do Medicare ou Medicaid internados no hospital. Em média, apenas quatro a seis hospitais dos EUA por ano deixam de fazer as mudanças necessárias para continuar participando do programa Medicare / Medicaid, resultando na rescisão de seu contrato, disse Julie Brookhart, porta-voz da agência federal.
Os pagamentos federais por serviços para pacientes do Medicare e Medicaid admitidos antes de 14 de agosto continuarão por 30 dias para facilitar a movimentação e colocação adequada dos pacientes, de acordo com uma carta enviada pela agência federal ao hospital.
Não ficou claro qual impacto a ação federal teria nos programas de internação do hospital.
‘Plano detalhado de correção’
De acordo com um comunicado fornecido ao Review-Journal pelo Hospital Montevista, foram feitas mudanças operacionais significativas, incluindo novos processos e a nomeação de uma nova equipe de liderança.
Implementamos um plano detalhado de correção e esperamos demonstrar ao CMS que estamos em total conformidade com as condições de participação, continuou a declaração.
Os reguladores inspecionaram inicialmente o hospital em janeiro em resposta a reclamações. O hospital foi informado em março de que seu contrato com o provedor do Medicare poderia ser rescindido se não cumprisse as regras federais. Embora o hospital alegue que corrigiu todas as deficiências, a agência determinou em 14 de junho que o hospital ainda não cumpria substancialmente.
Os reguladores identificaram uma situação de risco imediato em 5 de junho em relação a incidentes de pacientes dando medicamentos fornecidos a outros pacientes, escondendo ou mascarando a medicação, de acordo com documentos federais. Eles também documentaram situações em 5 e 12 de junho, em que os pacientes acionaram sprinklers, resultando na fuga de pacientes da instalação, incluindo um que não foi recuperado e não retornou. Essas ameaças imediatas foram abatidas em 12 de junho, de acordo com os documentos.
Menos de 2,5 por cento das pesquisas de hospitais pela agência federal resultam em descobertas de risco imediato, disse Brookhart.
Os centros determinaram que as deficiências documentadas limitam a capacidade do hospital de prestar cuidados adequados e podem afetar adversamente a saúde e a segurança do paciente, de acordo com uma carta de 30 de julho do CMS para o então CEO do hospital, Stephen McCabe.
Questionado se houve problemas de longa data com a instalação, Brookhart respondeu: Houve várias pesquisas federais e estaduais na instalação que identificaram o descumprimento de nível de condição contínua, incluindo instâncias de risco imediato, o que significa uma ameaça imediata à saúde, segurança , e bem-estar dos beneficiários e pacientes da instituição.
Os reguladores também fundamentaram as alegações de que a instalação conduzia avaliações de pacientes e planos de tratamento imprecisos, permitia contato sexual impróprio entre pacientes e pacientes dispensados de forma inadequada nos fins de semana. Os centros também fundamentaram a queixa de que um paciente adulto caiu e sofreu um ferimento na cabeça antes de morrer em um hospital da área.
Hospital pode ser reintegrado
O Montevista Hospital pode solicitar a reintegração federal. No entanto, de acordo com os regulamentos, o restabelecimento não pode ocorrer antes que as pesquisas no local sejam concluídas por um período de pelo menos 90 dias. O estado pode suspender a proibição de admissões assim que o cumprimento for alcançado, disse Shubert
De acordo com seu site, o Montevista Hospital é um hospital de saúde comportamental agudo que atende crianças, adultos e idosos.
Com 202 leitos, o hospital é o segundo maior hospital psiquiátrico no sul de Nevada, atrás do Rawson-Neal Psychiatric Hospital, operado pelo estado, de acordo com documentos do estado. Montevista também possui 92 leitos para adolescentes, o maior número de todos os hospitais da região.
A perda de quaisquer camas de tratamento residencial é um golpe para a rede de segurança de saúde mental do estado, mas o efeito sobre o Departamento de Serviços à Família do Condado de Clark será mínimo, disse Erik Pappa, porta-voz do governo do Condado de Clark. Não confiamos muito em Montevista para cuidados de longo prazo. Por exemplo, no ano passado colocamos apenas seis jovens em Montevista para esse atendimento. Mas o departamento também colocou 62 jovens nas instalações no ano passado para estabilização de emergência de curto prazo. No entanto, estamos confiantes de que outros parceiros da comunidade serão capazes de atender às nossas necessidades de cuidados de curto prazo.
O depoimento de Montevista destacou sua importância na comunidade.
Por mais de 30 anos, o Montevista Hospital conquistou a reputação de parceiro confiável da comunidade ao fornecer atendimento de alta qualidade a milhares de pacientes que sofrem de problemas de saúde mental e abuso de substâncias, disse o documento. Nossos serviços continuam a ser vitais para atender às necessidades de saúde comportamental nesta comunidade e região circunvizinha. Embora este seja um momento desafiador para o nosso hospital, esperamos continuar a fornecer serviços excepcionais à nossa comunidade.
O hospital é propriedade da Strategic Behavioral Health, que opera unidades em todo o país. As instalações da empresa na área de Denver estão sob investigação por reguladores estaduais e federais, que se moveram para fechar as instalações, de acordo com um relatório da afiliada Denver NBC. A empresa negou as acusações feitas contra ela no Colorado.
Entre em contato com Mary Hynes em ou 702-383-0336. Seguir @ MaryHynes1 no Twitter.