Medicare oferece ajuda para tratar a depressão

Caro Savvy Senior: O Medicare cobre aconselhamento ambulatorial ou sessões de terapia para idosos? Desde que se aposentou, meu marido tem lutado muito contra a depressão e precisa de ajuda. O que você pode nos contar? - Inquiring Senior

Caro Inquiring: Sim, o Medicare recentemente atualizou sua cobertura de serviços ambulatoriais de saúde mental para ajudar beneficiários com depressão e outras necessidades. É assim que funciona.



Se você tiver o Medicare original, sua cobertura da Parte B pagará 80 por cento (depois de cumprir sua franquia de $ 147 da Parte B) para uma variedade de serviços de aconselhamento e terapia fornecidos fora de um hospital, como terapia individual e de grupo, aconselhamento familiar e mais. Também cobre serviços de tratamento de beneficiários que lutam contra o uso inadequado de álcool e drogas.



Você ou seu seguro complementar são responsáveis ​​pelos 20% restantes do cosseguro.

O Medicare também dá a seu marido a opção de receber tratamento por meio de uma variedade de profissionais de saúde mental, como psiquiatras, psicólogos, assistentes sociais clínicos e especialistas em enfermagem clínica.



É importante compreender que se seu marido decidir consultar um médico não médico (como psicólogo ou assistente social clínico), você precisará certificar-se de que ele é certificado pelo Medicare e aceita a atribuição, o que significa que eles aceitam a aprovação do Medicare valor como pagamento integral. Se essa pessoa não pagar, o Medicare não pagará pelos serviços.

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O Medicare, no entanto, pagará pelos serviços de médicos certificados pelo Medicare (como psiquiatras) que não aceitam atribuição, mas esses médicos podem cobrar até 15 por cento acima do valor aprovado pelo Medicare, além dos 20 por cento de co-seguro, que você será responsável por.

Para encontrar um profissional de saúde mental em sua área que aceite a atribuição do Medicare, use a ferramenta Physician Compare online do Medicare. Visite medicare.gov/physiciancompare e digite seu CEP, ou cidade e estado, depois digite o tipo de profissão que deseja localizar, como psiquiatria ou psicólogo clínico no campo O que você está procurando? caixa. Você também pode obter essas informações ligando para o Medicare em 800-633-4227.



MEDICARE ADVANTAGE

Se você e seu marido obtiverem os benefícios do Medicare por meio de um plano privado Medicare Advantage, ele também deverá cobrir os mesmos serviços do Medicare original, mas provavelmente exigirá que ele consulte um provedor dentro da rede. Você precisará entrar em contato diretamente com seu plano para obter os detalhes.

COBERTURA ADICIONAL

Além dos serviços ambulatoriais de saúde mental, você também deve saber que o Medicare cobre exames anuais de depressão que devem ser feitos em um consultório médico de atenção primária ou clínica de atenção primária que possa garantir o diagnóstico, tratamento e acompanhamento adequados. Os exames anuais de depressão são totalmente cobertos.

O Medicare também cobrirá quase todos os medicamentos usados ​​para tratar problemas de saúde mental sob o benefício de medicamentos prescritos da Parte D. Se seu marido recebeu prescrição de um antidepressivo ou algum outro medicamento para sua condição e ele tem um plano da Parte D, você deve ligar para o plano dele para confirmar a cobertura ou você pode pesquisar o formulário do plano (a lista de medicamentos que o plano cobre) em seu site .

Para obter informações mais detalhadas, ligue para o Medicare em 800-633-4227 e solicite uma cópia da publicação nº 10184 Medicare & Your Mental Health Benefits, ou pode lê-la online em medicare.gov/publications/pubs/pdf/10184.pdf.

Envie suas perguntas sênior para: Savvy Senior, P.O. Box 5443, Norman, OK 73070 ou visite savvysenior.org. Jim Miller é um colaborador do NBC’s Today e autor do livro The Savvy Senior.