Os procedimentos de cirurgia do nervo podem aliviar a dor crônica

Dr. Tim Tollestrup, um cirurgião de nervo periférico Henderson, realiza cirurgia, terça-feira, 13 de janeiro de 2015, no Horizon Surgery Center, 10561 Jeffreys Street, Henderson. Ele operou uma mulher de 53 anos ...Dr. Tim Tollestrup, um cirurgião de nervo periférico Henderson, realiza cirurgia, terça-feira, 13 de janeiro de 2015, no Horizon Surgery Center, 10561 Jeffreys Street, Henderson. Ele operou uma mulher de 53 anos com síndrome do túnel do tarso, também conhecida como neuralgia tibial posterior, uma neuropatia de compressão e condição dolorosa no pé em que o nervo tibial é comprimido enquanto viaja pelo túnel do tarso. (Jeff Scheid / Las Vegas Review-Journal) Clique na imagem para mais fotos. Dr. Tim Tollestrup, um cirurgião de nervo periférico Henderson, realiza cirurgia, terça-feira, 13 de janeiro de 2015, no Horizon Surgery Center, 10561 Jeffreys Street, Henderson. Ele operou uma mulher de 53 anos com síndrome do túnel do tarso, também conhecida como neuralgia tibial posterior, uma neuropatia de compressão e condição dolorosa no pé em que o nervo tibial é comprimido enquanto viaja pelo túnel do tarso. (Jeff Scheid / Las Vegas Review-Journal) Dr. Tim Tollestrup, um cirurgião de nervo periférico Henderson, realiza cirurgia, terça-feira, 13 de janeiro de 2015, no Horizon Surgery Center, 10561 Jeffreys Street, Henderson. Ele operou uma mulher de 53 anos com síndrome do túnel do tarso, também conhecida como neuralgia tibial posterior, uma neuropatia de compressão e condição dolorosa no pé em que o nervo tibial é comprimido enquanto viaja pelo túnel do tarso. (Jeff Scheid / Las Vegas Review-Journal) Dr. Tim Tollestrup, um cirurgião de nervo periférico Henderson, realiza cirurgia, terça-feira, 13 de janeiro de 2015, no Horizon Surgery Center, 10561 Jeffreys Street, Henderson. Ele operou uma mulher de 53 anos com síndrome do túnel do tarso, também conhecida como neuralgia tibial posterior, uma neuropatia de compressão e condição dolorosa no pé em que o nervo tibial é comprimido enquanto viaja pelo túnel do tarso. (Jeff Scheid / Las Vegas Review-Journal) Dr. Tim Tollestrup, um cirurgião de nervo periférico Henderson, após a cirurgia, terça-feira, 13 de janeiro de 2015, no Horizon Surgery Center, 10561 Jeffreys Street, Henderson. Ele operou uma mulher de 53 anos com síndrome do túnel do tarso, também conhecida como neuralgia tibial posterior, uma neuropatia de compressão e condição dolorosa no pé em que o nervo tibial é comprimido enquanto viaja pelo túnel do tarso. (Jeff Scheid / Las Vegas Review-Journal) O Dr. Tom Tollestrup, especialista em sistema nervoso periférico, diz que trouxe um novo campo da medicina para Las Vegas. (Foto de Stephanie Annis, especial para a Las Vegas Business Press)

Pouco depois de ser diagnosticado com hipotireoidismo, o residente de Centennial Hills, April Anderson, começou a sentir dormência e ardor nas mãos e nos pés.

Cheguei a um ponto em que eu mal conseguia andar. Não consegui preencher um formulário ou segurar um livro, disse ela. Fui a fisioterapeutas, quiropráticos, neurologistas e podólogos, mas ninguém conseguia descobrir por que doía tanto.



Após anos de testes e diagnósticos inconclusivos, Anderson foi examinado pelo amigo da família, Dr. Timothy Tollestrup, que realizou nove cirurgias para aliviar sua dor.



Naquele verão, fizemos uma viagem de carro para a Califórnia, onde nadei, escalei as ruas de São Francisco e caminhei por toda Alcatraz, disse Anderson. No ano anterior, fizemos uma viagem ao norte de Nevada, e minha família teve que me empurrar em uma cadeira de rodas porque eu não conseguia andar.

Como um cirurgião de nervos periféricos, Tollestrup opera no sistema nervoso periférico do corpo, que envolve os nervos fora do cérebro e da medula espinhal, para aliviar a dor crônica causada por disfunção nervosa conhecida como neuropatia.



Os nervos periféricos são motores e sensoriais por natureza, então, assim como você pode ter mudanças sensoriais, você pode desenvolver fraqueza motora, disse Tollestrup. Neuropatia é um termo genérico que abrange uma série de sintomas, como dor, dormência e fraqueza em um membro afetado.

A neuropatia pode ser causada por vários fatores de saúde, incluindo diabetes, trauma nervoso ou exposição a venenos. No caso de Anderson, foi seu hipotireoidismo.

A neuropatia pode fazer com que o nervo inche até duas ou três vezes o tamanho normal, disse Tollestrup. O inchaço real do nervo não é normalmente o que causa os sintomas clínicos. É o beliscão ou compressão real dos nervos que produz esses sintomas.



Como os problemas dos nervos periféricos são apresentados principalmente como dor, os pacientes sempre foram tratados com analgésicos. No entanto, Tollestrup disse que apenas cerca de 5 por cento de seus pacientes se beneficiaram com a medicação.

O ensino atual da medicina é que a neuropatia não tem cura. A única coisa que você pode fazer é controlar os sintomas com medicamentos, disse ele. Para a grande maioria dessas pessoas, os medicamentos não funcionam. Outros podem obter algum grau de alívio, mas pode haver muitos efeitos colaterais.

Tollestrup elimina a dor por meio de dois tipos de cirurgia: descompressão do nervo periférico, na qual ele modifica a anatomia ao redor do nervo para criar mais espaço, e denervação segmentar, que envolve a desconexão de um nervo para evitar que os sinais de dor cheguem ao cérebro.

Ao contrário da medula espinhal, um nervo periférico provavelmente se reparará se você remover a compressão dele, disse Tollestrup. No entanto, se a compressão já existe há anos e anos, às vezes esse dano se torna permanente.

Embora a cirurgia seja cerca de 80% eficaz, Tollestrup enfatiza que o procedimento não é uma panacéia para todas as dores.

É para a dor causada por um nervo, o que é uma grande quantidade de dor crônica, mas não é tudo, disse ele.

Depois de terminar sua residência no St. Louis University Hospital, Tollestrup estudou com o cirurgião de nervos periféricos Dr. Lee Dellon, fundador do Dellon Institutes of Peripheral Nerve Surgery.

Tollestrup disse que seus sonhos de se tornar um cirurgião plástico reconstrutivo mudaram depois da bolsa. Ele se mudou para Henderson em 2009 e começou sua própria prática no final daquele ano.

É um novo campo cirúrgico especializado que usa técnicas que já existem há muito tempo e combina isso com uma compreensão muito melhor do sistema nervoso periférico, disse ele. É um casamento entre uma abordagem cirúrgica e o conhecimento da anatomia. Com isso, você pode corrigir muitos desses problemas de dor crônica.

Graças a Tollestrup, Anderson disse que gosta de sua nova vida e tenta não considerá-la garantida.

É como noite e dia. É um mundo de diferença, disse Anderson. Eu fiz caminhadas. Eu posso pular no trampolim. Eu comecei a andar de bicicleta. É um milagre todos os dias.

Para obter mais informações, visite dellon.com ou ligue 702-666-0463.

Para entrar em contato com a repórter do Henderson View, Caitlyn Belcher, envie um e-mail para cbelcher@viewnews.com ou ligue para 702-383-0403. Encontre-a no twitter: @caitlynbelcher.