Nevada novamente fica no último lugar no ranking nacional de saúde

Natalia Ossa, 12, recebe uma vacina da assistente médica Lindsey Johnson durante um evento gratuito de imunização e clínica de saúde de volta às aulas realizado no Centro de Saúde e Bem-Estar FirstMed em L ...Natalia Ossa, 12, recebe uma vacina da assistente médica Lindsey Johnson durante um evento gratuito de imunização e clínica de saúde de volta às aulas no FirstMed Health and Wellness Center em Las Vegas, sábado, 14 de julho de 2018. Erik Verduzco Las Vegas Review-Journal @Erik_Verduzco Natalia Ossa, 12, high fives médica assistente Lindsey Johnson depois de receber uma vacina durante um evento gratuito de imunização e clínica de saúde de volta às aulas realizado no FirstMed Health and Wellness Center em Las Vegas, sábado, 14 de julho de 2018. Erik Verduzco Las Vegas Review -Journal @Erik_Verduzco Lupita Rojas, 11, uma aluna da sétima série de Las Vegas, recebe uma vacina durante a Feira Cox Back to School no Boulevard Mall em Las Vegas, sábado, 28 de julho de 2018. Erik Verduzco Las Vegas Review-Journal @Erik_Verduzco

Apesar das melhorias em várias áreas, Nevada é mais uma vez listado no final de um novo ranking nacional de saúde.



Nevada ficou em 50º lugar em uma revisão de mais de 100 medidas em nível de população e paciente publicadas pela Agency for Healthcare Research and Quality. Apenas o Distrito de Colúmbia teve pontuação geral mais baixa do que o Estado de Prata.



Na verdade, existem áreas em que Nevada se sai razoavelmente bem - tratamento de doenças crônicas, diabetes, insuficiência cardíaca, derrame - mas, como em outros estados, também há áreas que são fracas e merecem atenção, disse Karen Chaves, diretora de saúde da agência Atendimento à Divisão de Relatório de Qualidade e Disparidades, que elabora o relatório anual.



Algumas das áreas que precisam de melhorias não são nenhuma surpresa.



O acesso aos cuidados continua sendo um grande problema. A força de trabalho médica de Nevada não acompanhou o aumento da população do estado, causando uma escassez de médicos, como observou a Escola de Medicina da Universidade de Nevada, Reno, em junho. O relatório federal citou vários problemas no acesso ao atendimento, incluindo conseguir uma consulta com um médico de atendimento primário, ter tempo suficiente em um consultório médico e encontrar um especialista.

Mas outros não receberam tanta atenção.

A taxa de novos diagnósticos de HIV está aumentando em Nevada, por exemplo. A taxa estadual foi de 15,9 diagnósticos por 100.000 residentes em 2012, apenas 0,2 pontos acima da taxa nacional. Em 2014, entretanto, havia subido para 18,6, em comparação com uma taxa nacional em declínio de 15,1. Em 2016, a taxa de Nevada era de 21,4, em comparação com uma taxa nacional de 14,7.



Alguns pontos brilhantes

As notícias não foram todas ruins. Entre 2000 e 2015, a taxa de mortalidade de Nevada devido a qualquer tipo de câncer caiu de 213,6 por 100.000, que estava acima da média nacional na época, para 157,2 por 100.000, um pouco abaixo da média nacional daquele ano.

Mas Nevada não está melhorando rápido o suficiente para acompanhar outros estados, impedindo que sua classificação suba, disse Chaves.

As classificações são baseadas em uma pontuação ... e, portanto, são relativas a outros estados, disse ela. E então eu acho que, embora a classificação seja impressionante em certo sentido, porque Nevada está na parte inferior, isso não necessariamente nos diz muito sobre o que realmente está lá.

Julie Kotchevar, administradora do Departamento de Saúde e Serviços Humanos da Divisão de Saúde Pública e Comportamental de Nevada, concorda que a classificação tem algumas deficiências embutidas. Embora ela tenha dito que Nevada poderia fazer melhor cortando as taxas de mortalidade relacionadas ao câncer e doenças pulmonares e cardíacas, fez melhorias em outras áreas, como vacinação infantil.

E porque há uma defasagem nos dados - o relatório federal usou números de 2009 a 2016 - esses tipos de análises não fornecem uma imagem atualizada da saúde pública no estado, disse ela.

Fizemos muito progresso e acho que veremos mais, disse ela, citando como exemplo a duplicação do número de nevadanos cobertos pelo Medicaid para mais de 650.000. Em alguns anos, começaremos a ver uma recompensa nos investimentos que fizemos até agora.

Oferecer educação e acesso mais fácil a recursos para os pais que buscam imunizar seus filhos ajudou a melhorar as taxas de vacinação infantil, disse Kotchevar. Também ajudou o fato de Nevada apenas permitir isenções para fins religiosos, não para condenação pessoal, o que torna mais difícil para os pais escaparem da medida que pode salvar vidas.

Mais financiamento necessário

Kotchevar está esperançoso de que uma proposta aprovada na reunião do Comitê Legislativo Interino sobre Assistência à Saúde no final de setembro para aumentar o financiamento para a prevenção irá melhorar o alcance e a educação para outras questões de saúde, como o tabagismo.

Serão necessários mais do que alguns dólares extras, ela disse, para produzir uma melhoria substancial que pode mover a agulha em classificações como a divulgada na semana passada.

Isso também requer uma melhor coordenação entre os sistemas de saúde e os defensores da saúde pública, disse ela.

Acho que enrolar os dois juntos é algo que poderia ser um passo que poderíamos dar, disse ela. Não é necessariamente financiamento, é melhor usar os recursos que temos.

Mesmo assim, disse Kotchevar, a mudança leva tempo. E se todos os outros estados fizerem esses ajustes, a classificação de Nevada pode não parecer tão diferente nos próximos anos.

Todos os estados melhoram, mas melhoram juntos, disse ela. Só espero que, mesmo se estejamos no 45º, estejamos todos no 90º percentil.

Entre em contato com Jessie Bekker em ou 702-380-4563. Seguir @jessiebekks no Twitter.