Nova cirurgia de válvula cardíaca realizada em Las Vegas

Gary Wilson, 79, à direita, posa para uma foto com sua esposa Linda Wilson, 71, enquanto se recupera de uma cirurgia cardíaca no Sunrise Hospital & Medical Center em Las Vegas na quinta-feira, 3 de novembro de 2016. (Bret ...Gary Wilson, 79, à direita, posa para uma foto com sua esposa Linda Wilson, 71, enquanto se recupera de uma cirurgia cardíaca no Sunrise Hospital & Medical Center em Las Vegas na quinta-feira, 3 de novembro de 2016. (Brett Le Blanc / Las Vegas Review-Journal Follow @bleblancphoto) Gary Wilson, 79, à esquerda, fala sobre ser capaz de andar novamente enquanto se recuperava de uma cirurgia cardíaca bem-sucedida no Sunrise Hospital & Medical Center em Las Vegas na quinta-feira, 3 de novembro de 2016. (Brett Le Blanc / Las Vegas Review-Journal Follow @bleblancphoto) Gary Wilson, 79, à esquerda, ouve sua esposa Linda Wilson, 71, enquanto se recuperava de uma cirurgia cardíaca no Sunrise Hospital & Medical Center em Las Vegas na quinta-feira, 3 de novembro de 2016. (Brett Le Blanc / Las Vegas Review-Journal Siga @bleblancphoto) Gary Wilson, 79, posa para uma foto enquanto se recupera de uma cirurgia cardíaca no Sunrise Hospital & Medical Center em Las Vegas na quinta-feira, 3 de novembro de 2016. (Brett Le Blanc / Las Vegas Review-Journal Follow @bleblancphoto)

Um novo tipo de cirurgia cardíaca que usa um pequeno clipe para consertar válvulas com vazamento chegou a Nevada.



O residente de Pahrump Gary Wilson, 79, na quarta-feira foi o primeiro paciente no estado a ter o dispositivo, conhecido como MitraClip, inserido em seu coração.



O procedimento, realizado no Sunrise Hospital and Medical Center em Las Vegas, oferece uma nova opção para pacientes que sofrem de válvulas cardíacas com vazamento, mas não são elegíveis para cirurgia de coração aberto para reparar o problema por vários motivos. É usado especificamente para tratar uma condição conhecida como regurgitação mitral degenerativa grave, que ocorre quando o sangue vaza de volta para o coração devido a problemas com a válvula mitral.



Wilson, um aposentado que lutava contra a falta de ar e tinha dificuldade para andar por longos períodos, disse que esperava que a cirurgia lhe permitisse ajudar a esposa em casa e fazer as atividades ao ar livre que ele adora, mas não pode participar desde última primavera.

Poucas horas após o procedimento, ele estava de pé e andando, disse ele na quinta-feira.



Eu poderia andar três vezes mais longe do que costumava andar e (estou) não tenho falta de ar, disse ele.

Aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA em outubro de 2013, o MitraClip pode aliviar os sintomas da doença - incluindo falta de ar, fadiga, tontura e batimento cardíaco acelerado e acelerado - restaurando um fluxo sanguíneo mais normal.

Normalmente, as duas abas da válvula mitral se abrem para permitir que o sangue flua da câmara superior esquerda do coração para a câmara abaixo dela. Mas quando a válvula não fecha corretamente, o sangue pode fluir de volta para a câmara superior, um processo conhecido como regurgitação.



PROBLEMA AFETA MILHÕES

A inserção do MitraClip, desenvolvido pela empresa de produtos médicos Abbott, sela as abas da válvula para reduzir o vazamento enquanto permite que o sangue flua normalmente.

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De acordo com um estudo de 2009, a regurgitação mitral afeta mais de 2 milhões de pessoas nos Estados Unidos. Não se sabe quantos nevadanos do sul sofrem com a doença ou seriam elegíveis para a cirurgia.

A regurgitação leve ou pequena pode causar poucos ou nenhum sintoma e ser tratada com medicamentos, mas a regurgitação grave pode causar acúmulo de líquido nos pulmões ou até mesmo insuficiência cardíaca.

Embora a forma grave seja frequentemente tratada com uma cirurgia de coração aberto, alguns pacientes com doenças e cirurgias anteriores não se qualificam para esse procedimento. A cirurgia MitraClip é aprovada para esses pacientes.

A cirurgia começa com um cateter inserido através de uma veia na parte inferior do corpo, ao invés de uma abordagem com o peito aberto. O cateter é então guiado para o coração e o clipe inserido para fechar os retalhos, quase como um grampo.

O cardiologista intervencionista Dr. Nayab Zafar do Heart Center of Nevada, que liderou a cirurgia ao lado do cirurgião cardiovascular-torácico Bashir Chowdhry, descreveu o procedimento como um passo adiante para os pacientes de Nevada com regurgitação mitral grave.

Estávamos enviando nossos pacientes para a Califórnia, Arizona, Utah, e algumas pessoas não podiam viajar, disse Zafar.

Eles não tinham recursos, então decidimos levar esse procedimento ao estado.

A cirurgia não se destina a estender a expectativa de vida tanto quanto a melhorar a vida dos pacientes, acrescentou Zafar.

A maioria das coisas que fazemos visa melhorar a qualidade de vida, disse ele. Esse é o objetivo.

Alguns pacientes com tendência a coágulos sanguíneos ou corações enfraquecidos não são elegíveis para a cirurgia, que geralmente leva 2 & frac12; a três horas.

O custo da cirurgia não foi divulgado, embora seja geralmente coberto pelo seguro, de acordo com uma porta-voz do hospital Sunrise.

AVISO DE SEGURANÇA VOLUNTÁRIA

O uso do MitraClip não é isento de riscos. Um aviso de segurança voluntário foi emitido há vários meses pelo fabricante após uma série de erros durante as cirurgias de implantação.

Os erros foram causados ​​por confusão sobre como separar corretamente o clipe do sistema de entrega dentro do coração e cirurgias de coração aberto necessárias para recuperar o sistema de entrega, de acordo com o aviso.

Nove dispositivos com defeito e uma morte foram relatados.

Como resultado, a Abbott implementou treinamento adicional para médicos e revisou suas instruções de sequência de implantação.

No geral, mais de 35.000 dos procedimentos foram realizados em todo o mundo, de acordo com uma porta-voz da Abbott.

Zafar, que disse que Wilson deveria ter alta do hospital na sexta-feira, testemunhou várias cirurgias de MitraClip antes de realizar uma por conta própria para que pudesse aprender sobre a implantação adequada do dispositivo.

Ele disse que Chowdhry estava na sala durante o procedimento para garantir que quaisquer complicações pudessem ser tratadas rapidamente e para diminuir o risco de um dispositivo com defeito ou outra complicação séria.

Wilson disse estar ciente dos riscos associados ao procedimento, que também incluem infecção, sangramento excessivo e possível punção do coração, mas acredita que o risco valeu a pena.

Tenho muita, muita sorte, disse ele. Estou ansioso para ir para casa e fazer coisas. Há tantas pequenas coisas que venho adiando.

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