Nova tecnologia abre caminho para cirurgia robótica de cólon de 1 incisão

O cirurgião está sentado em um console de computador que se parece um pouco com o WALL-E da Pixar.

Depois de colocar os polegares e os dedos indicadores nas garras, ele faz pequenos movimentos para cortar, cauterizar ou costurar, enquanto observa a tela do console fornecendo uma visão ampliada e tridimensional do local da cirurgia. Ele empurra os pedais com os pés, como um organista, para alternar entre os instrumentos.

Os movimentos do cirurgião Garrett Friedman são transmitidos a um robô a poucos metros de distância, que normalmente seria uma máquina semelhante a um polvo com quatro braços. Esta tarde, no entanto, o robô na sala de cirurgia do Hospital MountainView tem um único braço mecânico com quatro pequenas pontas, três com pontas em forma de pinça e um quarto com uma câmera em miniatura.

Este sistema cirúrgico robótico de última geração requer uma pequena incisão para operações de cólon, em vez das múltiplas incisões dos sistemas robóticos anteriores, ou o corte da virilha às costelas da cirurgia tradicional.

“Isso realmente reduz a operação ao mínimo absoluto que um paciente precisa passar em 2022 para ter uma operação de cólon minimamente invasiva”, disse Friedman na terça-feira enquanto demonstrava o sistema.

Friedman e o MountainView Hospital da HCA se juntaram a um ensaio clínico da Food and Drug Administration para confirmar a segurança e a viabilidade do uso do sistema robótico da Vinci SP (porta única) em uma variedade de cirurgias colorretais. O estudo está inscrevendo pacientes adultos que são candidatos a cirurgia minimamente invasiva para câncer de cólon, pólipos e outras condições.

Friedman é um dos poucos cirurgiões nos EUA que realizam cirurgias colorretais usando o sistema. MountainView é a única instalação em Nevada com o sistema.

O sistema foi inicialmente validado pela FDA para uso em urologia e em cirurgias da boca, como câncer de língua, disse Friedman. Ele usou o sistema menos de 10 vezes para cirurgias de incisão única e 30 a 40 vezes para outras operações de cólon. A FDA dá ampla liberdade aos médicos para usar os dispositivos de maneiras além de suas aprovações originais.

“Já conseguimos executar essas operações com segurança antes, por isso temos um alto grau de confiança de que é seguro fazê-lo”, disse ele.

O desempenho da tecnologia no estudo será avaliado se um procedimento pode ser concluído sem a necessidade de conversão para outra abordagem, como cirurgia robótica multiporta ou laparoscópica, de acordo com a descrição do estudo.

Outros participantes do estudo incluem o Adventist Health System/Sunbelt em Orlando, Flórida, a Clínica Mayo em Rochester, Nova York, e o Instituto Metodista de Pesquisa de Houston.

A cirurgia robótica é creditada por permitir que os médicos realizem certos procedimentos complexos com maior precisão e controle. O sistema de uma porta, ao reduzir o número de incisões para uma, pode reduzir a dor e as cicatrizes, disse Friedman.

“Todos nós queremos o menos invasivo (abordagem), a menor quantidade de dor, o menor número de complicações, e achamos que esse é um caminho para isso, usando essa tecnologia altamente especializada”, disse ele. Há um benefício cosmético, pois a única incisão pode ser escondida abaixo da linha do biquíni.

Não há custo adicional – ou reduzido – para os pacientes participarem do ensaio clínico, que, de acordo com a descrição do estudo, exige exames de acompanhamento aos 14 e 42 dias após as operações e mais acompanhamentos anualmente por cinco anos.

Friedman, 37, recebeu seu treinamento médico no Weill/Cornell/New York Presbyterian Hospital, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Columbia University Medical Center e Loma Linda University Medical Center.

Como cirurgião da Força Aérea dos EUA, ele veio para Las Vegas em 2017 para trabalhar na Base Aérea de Nellis. “Eu nunca planejei morar em Las Vegas, mas no final, me apaixonei por ela”, disse ele.

“Eu sabia que queria ficar e sabia que queria fazer algo mais do que apenas pendurar minha telha e fazer operações”, disse ele. “Eu queria tentar construir programas – algo de que podemos nos orgulhar aqui em Las Vegas.”

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