O tratamento com 'T baixo' parece ser seguro para homens com doenças cardíacas

 ARQUIVO - Pesquisa publicada no New England Journal of Medicine no mês passado sugere testostero ... ARQUIVO - Pesquisa publicada no New England Journal of Medicine no mês passado sugere que a terapia de reposição de testosterona é segura para homens com 'baixo T' que têm doenças cardiovasculares ou correm alto risco. Mas os médicos dizem que os homens não devem ver o tratamento como um “tônico antienvelhecimento”. (Foto AP/Patrick Semansky, arquivo)

A terapia de reposição de testosterona é segura para homens com “baixo T” que têm doenças cardíacas ou correm alto risco, sugere um estudo recente.



Mas os médicos alertam que o tratamento popular não é um “tônico antienvelhecimento”.



A pesquisa, publicada no mês passado no New England Journal of Medicine, descobriu que ataques cardíacos, derrames e outros problemas cardíacos importantes não eram mais comuns entre aqueles que usavam gel de testosterona do que aqueles que usavam placebo.



Isso implica que o gel também é seguro para homens sem problemas cardiovasculares que têm baixo T, disse o Dr. Steven Nissen, cardiologista da Cleveland Clinic e autor sênior do estudo. Mas, acrescentou, isso não significa que o tratamento deva ser usado por homens sem baixo T, uma condição também conhecida como hipogonadismo, medida pelos níveis do hormônio sexual no sangue.

“O que mostramos aqui é que, para um grupo muito específico de homens, a testosterona pode ser administrada com segurança”, disse Nissen. “Mas não deve ser administrado como um tônico antienvelhecimento para uso generalizado em homens que estão envelhecendo.”



Mais de 5.000 homens com idades entre 45 e 80 anos em 316 locais de teste nos Estados Unidos foram designados aleatoriamente para receber o gel de testosterona ou o placebo, que esfregaram na pele diariamente por uma média de cerca de 22 meses. “Eventos cardíacos maiores” ocorreram em 182 pacientes no grupo testosterona e 190 pacientes no grupo placebo.

O grupo de testosterona teve uma maior incidência de problemas menos graves, como fibrilação atrial, lesão renal aguda e problemas de coágulos sanguíneos nas veias.

O grande estudo ajuda a resolver “uma lacuna de compreensão” sobre como o tratamento com testosterona afeta os resultados cardiovasculares para homens com verdadeiro baixo T, disse o Dr. Alan Baik, cardiologista da Universidade da Califórnia, San Francisco, que não esteve envolvido na pesquisa.



Mas ele gostaria de ver mais pesquisas, disse ele, sobre se a terapia com testosterona pode realmente reduzir os fatores de risco cardiovascular em homens com baixo T, que parecem mais propensos a ter condições como pressão alta e diabetes.

O tratamento de baixo T tem sido um grande negócio por muitos anos, em grande parte impulsionado por anúncios de pílulas, adesivos, géis e injeções. Sites e clínicas on-line em todo o país oferecem o tratamento, e muitos vinculam o baixo T a problemas comuns, como fadiga e ganho de peso.

O estudo recente, liderado pela Cleveland Clinic e financiado por um consórcio de empresas farmacêuticas, foi feito em resposta a um mandato de 2015 da Food and Drug Administration para os fabricantes de produtos de testosterona examinarem cuidadosamente o risco de ataque cardíaco ou derrame. Uma revisão anterior da FDA mostrou que muitos homens recebiam tratamento com baixo teor de testosterona, embora seus níveis de testosterona não tivessem sido verificados.

Embora o baixo T seja um “distúrbio muito comum”, disse Nissen, os homens idosos também querem se sentir como se tivessem 18 anos novamente e “ter o desempenho sexual que tinham quando eram jovens”.

Mas o tratamento, acrescentou, “não deve ser usado por fisiculturistas. Não deve ser usado por atletas. As preocupações sobre o uso indevido de testosterona são bastante altas. E acho que temos que ser muito cautelosos.”