Os aplicativos para smartphones permitem que os pacientes avaliem os tempos de entrada em salas de emergência

(Ilustração de DAVID STROUD / LAS VEGAS REVIEW-JOURNAL)(Ilustração de DAVID STROUD / LAS VEGAS REVIEW-JOURNAL) Envie uma mensagem de texto com EZ para 379248 e uma lista de tempos de espera nos hospitais Valley Health System aparecerá em seu smartphone.

É uma linda tarde de sábado, você está no parque e decide entrar em um jogo de basquete com um grupo de caras com cerca de metade da sua idade.



Tão rápido quanto você pode dizer bank shot, você está no chão segurando um tornozelo que parece ter sido enrolado a vapor por um Land Rover. Você pega seu celular, digita 23000, ER, seu código postal e, em alguns minutos, uma lista de tempos de espera estimados para três dos pronto-socorros de hospitais mais próximos aparece na tela.



Em seguida, outro texto vem com um link para um aplicativo médico chamado iTriage. Você se conecta e procura os sintomas de sua lesão, pré-registra-se no hospital mais próximo e, com o toque de um dedo, até mesmo sinaliza que você está a caminho.



Este cenário pode parecer rebuscado - não o ferimento, não a tecnologia, mas a ideia de que as pessoas podem usar seus smartphones para obter tempos de espera na sala de emergência como se estivessem acessando listas de filmes locais. Afinal de contas, são hospitais onde vidas são salvas e milagres médicos feitos.

No entanto, o público agora exige informações facilmente acessíveis sobre quase tudo e isso, é claro, inclui cuidados de saúde. Talvez fosse apenas uma questão de tempo até que os departamentos de emergência se unissem.



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Localmente, o Sunrise Health System, que inclui os hospitais Sunrise, Sunrise Children, Southern Hills e MountainView, foi o primeiro a fornecer tempos de espera para o departamento de emergência. O grupo do hospital começou a postar e enviar mensagens de texto tempos de espera em 2010, e logo em seguida, com outdoors que podem ser vistos em todo o vale exibindo tempos de espera estimados para os pronto-socorros mais próximos.

Sunrise Health também dá aos pacientes a opção de baixar o iTriage - um aplicativo móvel que fornece informações sobre tudo, desde a localização do hospital mais próximo a detalhes sobre doenças e medicamentos específicos - por meio de mensagens de texto. O aplicativo inclui um prompt iNotify que permite que os pacientes façam check-in em uma sala de emergência e enviem uma notificação de que estão a caminho.

Durante o ano passado, ocorreram cerca de 2.000 check-ins no sistema hospitalar via iNotify, disse Brendan Bussmann, vice-presidente de desenvolvimento estratégico e marketing do Sunrise Hospital e do Sunrise Children’s Hospital. A tecnologia parece estar beneficiando tanto os moradores quanto os visitantes, acrescentou.



Eu sei que há várias pessoas que vão usá-lo, disse Bussmann. Eu sei que os concierges dos hotéis vão usá-lo, eles dirão aos visitantes que estão chegando, parte dos nossos 40 milhões de visitantes que visitam a Strip todos os anos, que eles podem usar isso para descobrir os tempos de espera atuais e fazer o check-in através do iNotify processo.

Os outros grandes grupos de hospitais agora publicam tempos de espera online também, mas também permitem que pacientes sem condições de risco de vida marquem horários de tratamento com o clique de um mouse ou o toque de um dedo. Trata-se principalmente de fornecer uma experiência melhor para os pacientes, dizem os funcionários do hospital.

Vamos encarar os fatos, os pacientes não ficam felizes quando não estão se sentindo bem e têm que ficar sentados em um pronto-socorro por um longo período de tempo, Dra. Maggie Rafferty, diretora de experiência da Dignity Health-St. Rose Dominican, disse em um e-mail. Com este programa, podemos manter aqueles com problemas não emergentes em casa, onde se sentem confortáveis.

Em uma quinta-feira recente, por volta das 16h30, o InQuicker, o sistema de reservas online para os três hospitais St. Rose Dominican, listado 17h30. como o próximo horário de tratamento disponível para os campi San Martin e Rose de Lima, com Siena seguindo às 17:45.

Um clique no hospital de sua preferência abriu um pequeno formulário de registro que requer informações básicas como nome e endereço de e-mail e o motivo da visita. Rafferty disse que embora o InQuicker deva ser usado por pessoas com condições menores, o sistema confirma isso fazendo sua própria triagem.

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Todos os registros são analisados ​​por um Dignity Health-St. Rose Dominicana enfermeira-chefe após a notificação inicial, Rafferty disse. Se a condição do paciente justificar, a enfermeira do pronto-socorro liga / envia um e-mail para o paciente vir ao pronto-socorro imediatamente ou discar 911. O InQuicker faz triagem para condições emergentes e bloqueia o registro, mantendo-o bloqueado para tentativas de registro por 24 horas.

Embora o InQuicker tenha sido lançado no verão passado, o Valley Health System começou a marcar consultas online há pouco mais de um ano como parte de sua iniciativa ER Just Got Easier.

O sistema de reservas, chamado ER Reserve, pode ser acessado na página inicial de cada um dos sites dos cinco hospitais - hospitais Desert Springs, Valley, Centennial Hills, Spring Valley e Summerlin. Os sites explicam que as marcações podem ser marcadas com 12 horas de antecedência e são apenas para quem tem doenças e lesões menores que não ameaçam a vida, como: dor de garganta, dor de ouvido, tosse ou resfriado, distensões musculares e distensões.

A consulta é feita fornecendo informações básicas como nome e endereço, mas o motivo da visita não é solicitado. Depois que o formulário online é enviado, as informações vão para o sistema de computador do hospital e a equipe do pronto-socorro é alertada via smartphone, disse Lori Harris, diretora de publicidade do Valley Health System.

O ER Reserve tem uma média de cerca de 80 a 100 reservas por mês entre os cinco hospitais, disse Harris. Valley Health também tem uma função de mensagens de texto para que os pacientes possam obter os últimos tempos de espera de seus telefones.

Então, se você tiver um smartphone ... você apenas envia uma mensagem de texto EZ para 379248 e instantaneamente tem acesso a todos os cinco tempos de espera do hospital Valley Health System na palma da sua mão, ou em seu iPad ou tablet ou qualquer mecanismo que você esteja usando , Harris disse.

Ambos os grupos de hospitais observam em seus sites que o tratamento prioritário sempre vai para aqueles com os problemas médicos mais urgentes, com ou sem consulta. Além disso, como Rafferty aponta, os pacientes (com consultas) não pulam na frente de outros pacientes - eles simplesmente esperam em casa.

Funcionários do hospital local disseram que os tempos de espera são aproximados e, dada a natureza flutuante das salas de emergência, podem mudar rapidamente.

A ideia de que os hospitais desejam agilizar o atendimento e melhorar as experiências dos pacientes por meio de aplicativos móveis e sistemas de agendamento habilidosos não parece tão bizarra.

O American College of Emergency Physicians relata que há mais pacientes no pronto-socorro e menos departamentos de emergência para cuidar deles, devido à falta de leitos para internação e equipe médica. Durante a década de 1990, os hospitais dos EUA perderam 103.000 leitos de internação com funcionários e 7.800 leitos de terapia intensiva. Também se espera que haja uma escassez de mais de 24.000 médicos até 2020.

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As taxas de visitas de emergência aumentaram duas vezes a taxa de crescimento da população dos EUA de 1997 a 2007, afirmou a ACEP. E, por lei, os departamentos de emergência devem tratar todos os pacientes, independentemente de eles serem segurados ou pagarem do próprio bolso.

Para sempre, o departamento de emergência tem sido a rede de segurança para todos neste país, disse Alfred Sacchetti, porta-voz da ACEP e médico de emergência do Centro Médico Our Lady of Lourdes em Camden, New Jersey. Se você não tivesse seguro, nós cuidávamos de você . Se você não consegue falar com seu médico, nós cuidamos de você. Se você não sabe se precisa de um médico ou não, nós cuidamos de você. ... Os médicos de emergência e a medicina de emergência em geral têm muito orgulho de termos exercido essa posição.

O Affordable Care Act é outro ponto de interrogação. Os funcionários do hospital ainda não sabem se mais pacientes segurados significarão mais visitas ao pronto-socorro ou mais uso de médicos de cuidados primários.

Mas, à medida que os hospitais avançam com essa tecnologia com o objetivo de fornecer um vínculo mais estreito entre o paciente e o pronto-socorro, há questões a serem consideradas.

Em 2012, o ACEP divulgou um comunicado sobre a publicação dos tempos de espera, apontando que pode servir como uma ferramenta de marketing eficaz, distribuir mais uniformemente os pacientes entre os hospitais de um sistema e pressionar os hospitais a melhorar suas métricas de desempenho com base nos tempos de espera dos pacientes.

No entanto, não existe um padrão nacional para tempos de espera estimados. Como afirma o relatório, se nós, provedores, ficarmos perplexos, qual é a percepção dos pacientes?

Em Las Vegas, por exemplo, a Valley Health define o tempo de espera como o tempo médio aproximado que leva para ser atendido por uma enfermeira da triagem, cujo trabalho é avaliar os pacientes e priorizar com base em quem precisa de tratamento mais imediato.

St. Rose Domincan afirma em seu site que é quanto tempo leva para um paciente ver um médico depois de chegar. A Sunrise Health define como o tempo desde a chegada até o momento em que são recebidos por um profissional médico, como um médico, enfermeiro ou assistente médico, disse Bussmann.

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Outras preocupações observadas no relatório são que os pacientes com condições graves podem atrasar o atendimento quando vêem tempos de espera prolongados, ou podem escolher hospitais mais distantes por causa dos tempos de espera mais curtos.

Os tempos de espera são bons se você realmente tiver uma emergência menor legítima. ... A dificuldade é que vocês estão pedindo, agora, aos pacientes que tomem uma decisão: Eu tenho uma emergência que posso percorrer uma grande distância para chegar a uma espera mais curta, ou tenho uma emergência que é melhor eu chegar o mais próximo mesmo que eu não saiba qual é o tempo de espera porque eu só preciso chegar lá? Sacchetti disse.

Sacchetti, cujo hospital não publica tempos de espera nem oferece consultas online, disse estar mais preocupado com o agendamento de consultas e com a possibilidade de colocar os hospitais em situação precária por causa de regulamentações federais como a Lei de Tratamento Médico de Emergência e Trabalho, que rege a igualdade de acesso para atendimento de emergência.

Mas sejam quais forem as preocupações, este é um novo território e haverá problemas para resolver. Sacchetti observou que quanto mais educados os pacientes se tornarem sobre sua própria saúde e como esses serviços online funcionam, melhor.