Tecnologia, dieta, exercícios ajudam a lidar com o diabetes

O triatleta usa um monitor de glicose e uma bomba de insulina para verificar e controlar seus níveis de glicose no sangue durante uma corrida.

Bruce Balch lida com as lancetas minúsculas e afiadas com experiência em seu escritório de seguros.



Ele tem testado seu sangue cerca de oito vezes ao dia nos últimos cinco anos, desde que foi diagnosticado com diabetes aos 45 anos.



Balch acaba com a noção de que apenas pessoas com sobrepeso têm diabetes.



Ele era um triatleta nacionalmente competitivo na época de seu diagnóstico. Ele ainda está.

Ele correu contra Lance Armstrong, competiu em eventos de Ironman, ganhou a distinção de campeão nacional no Campeonato Nacional de Duatlo de Triatlo dos EUA de 2012 e se classificou para um grande evento na China no ano passado.



Balch fez uma pausa nos triatlos após o diagnóstico, mas voltou à competição justamente por causa do diabetes.

'Isso meio que me irritou mais do que qualquer coisa', disse ele sobre a doença inesperada.

FALTA DE CONSCIÊNCIA



Existem muitos conceitos errados sobre o diabetes. Por exemplo, estudos mostram que a maioria das pessoas pensa que o diabetes é sério, mas não é uma ameaça à vida.

'Isso não poderia estar mais longe da verdade', disse Tracie Patten, gerente de mercado de Nevada da American Diabetes Association.

O diabetes afeta a capacidade do corpo de transformar alimentos em energia, fazendo com que os níveis de açúcar no sangue aumentem. A doença impede tudo, desde os processos de pensamento até o bombeamento do sangue.

'Como você evita que esta doença tome conta de todos os seus órgãos?' Perguntou Patten. “E é isso que acontece. É a principal causa de ataques cardíacos, derrames, insuficiência renal, cegueira e amputação. '

Ela descreve a doença como uma 'epidemia', que afeta 200.000 habitantes de Nevad. A associação afirma que 25,6 milhões de americanos têm diabetes. A doença provavelmente afetará outros 79 milhões de americanos nos próximos 10 anos. E é um assassino maior nos Estados Unidos do que o câncer de mama e a AIDS combinados.

Além disso, em novembro, a associação citou um estudo dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças projetando que o número de jovens com diabetes tipo 2 nos Estados Unidos aumentará 49 por cento durante os próximos 40 anos, possivelmente até quadruplicando. Projeta-se que aqueles com diabetes tipo 1 aumentem 23%, possivelmente triplicando.

Os pesquisadores associaram o tipo 1 (anteriormente associado a crianças ou 'diabetes juvenil') a problemas autoimunes, enquanto o tipo 2 está relacionado a tendências genéticas e também à obesidade, especialmente entre as populações hispânica, afro-americana, nativa americana e asiática.

Em última análise, o diabetes tipo 1 requer uma dependência vitalícia de insulina injetada ou bombeada. Embora a dieta e os exercícios possam ajudar uma pessoa que vive com o tipo 1, a dieta, os exercícios e os medicamentos são os pilares do controle do diabetes tipo 2.

A maré local de casos do Tipo 2 está aumentando, disse a Dra. Lubna Ahmad, endocrinologista de Las Vegas com prática há 14 anos.

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'Estamos vendo mais e mais pessoas desenvolvendo diabetes em uma idade mais jovem', disse ela.

Ela também viu uma onda de pré-diabetes, em que os níveis de glicose no sangue estão elevados, mas ainda não altos o suficiente para indicar diabetes real. E, ela notou uma grande população de pessoas que não sabem que têm diabetes tipo 2.

Esse grupo desavisado, disse ela, é maior em Nevada do que o que ela viu em outros lugares. Conscientização sobre doenças, consciência alimentar, estilos de vida saudáveis ​​- muito disso parece desaparecer no ar de Nevada.

“O que vi na cidade de Nova York é que as pessoas andavam”, disse ela.

Acrescente a essa falta de consciência uma confusão geral sobre diabetes, seja a crença equivocada de que o tipo 1 pode se transformar em tipo 2, o que comer ou exatamente onde alguns adultos se enquadram entre os dois tipos.

“Oitenta e cinco por cento das pessoas que vivem com diabetes tipo 1 são adultos”, observou Marcela Arroyave, gerente de extensão da filial de Nevada da Fundação de Pesquisa do Diabetes Juvenil. Ela própria vive com o tipo 1, tendo sido diagnosticada quando tinha 14 anos.

QUEDA ENTRE AS RACHADURAS

O médico de Balch explicou a ele que seu diabetes era mais como um '1,5'.

A queda-entre-as-rachaduras de Balch de Tipo 1 e Tipo 2, é chamada de LADA, diabetes autoimune latente em adultos, disse o Dr. Fred Toffel, um endocrinologista que atua em Las Vegas desde 1984, e diretor médico do Centro de Tratamento de Diabetes em Hospital Desert Springs.

“Ele se apresenta como o Tipo 2”, disse ele. 'Não é uma doença de início rápido como vemos em crianças com diabetes tipo 1. Freqüentemente, eles recebem pílulas, e as pílulas podem até funcionar por alguns meses, talvez até um ano. Então os comprimidos falham. Você olha para a pessoa e ela tende a parecer um pouco diferente da pessoa típica com diabetes tipo 2. Eles tendem a não ser tão pesados. '

Toffel disse que eles também tendem a não ter açúcar elevado no sangue. Mas eles precisam de insulina e são tratados essencialmente um ou dois anos após o diagnóstico como um paciente tipo 1.

'Um ponto cinco' também pode significar outra coisa, acrescentou Toffel. 'É por isso que não gosto de usar esse termo. Pode ser um paciente com diabetes tipo 1 verdadeiro, mas também com genética para desenvolver diabetes tipo 2, então eles também têm síndrome metabólica. Portanto, aqui está alguém com diabetes tipo 1 que tem todos os problemas de colesterol e pressão arterial que as pessoas com tipo 2 têm e é obeso ou está com sobrepeso. '

Para Balch, o aparecimento de diabetes foi tão enigmático quanto seu diagnóstico.

'Eu estava cavalgando e de repente percebi que as placas das ruas estavam confusas', ele lembrou. Ele calculou que era devido à idade e comprou óculos. Depois veio o cansaço, junto com a perda de peso e o 'clássico fazer xixi e beber'.

'Eu tenho tipo, tenho 45', disse ele. 'Eu estava indo muito. E quando me refiro a treinar, estou treinando com todos os meus amigos motoqueiros, coisas hard-core, indo mais de 200 milhas por semana e realmente forçando. '

Quando fazer uma pausa não funcionou, a frustração o levou a outras soluções, até mesmo trocando de bicicleta. Vários meses depois, ele suspeitou de alergia e tomou uma injeção de corticosteroide - o que não é a melhor atitude, disse ele, para quem tem diabetes.

O tiro o levou ao hospital, onde o mistério foi resolvido. Balch, que também é marido, pai, ancião da igreja e sobrevivente do câncer testicular, interpretou o susto como um alerta para renovar sua dieta.

'Acho que estou em melhores condições agora e mais saudável como alguém com diabetes do que como um atleta que não sabia', disse ele.

VENCENDO A VERGONHA

Mike Hildebrand, que foi diagnosticado com diabetes tipo 2 em maio de 2010, concorda com a chamada de atenção. Hildebrand, que já foi um 'garotão' autodenominado de quase 400 libras, que andava de scooters no supermercado, perdeu cerca de 50 quilos. Em um ano, ele também conheceu a mulher dos seus sonhos e teve um bebê. Agora ele está treinando para a etapa de corrida de bicicleta de 65 milhas do evento 'Tour de Cure' da American Diabetes Association em 27 de abril no M Resort.

'Era mais muita depressão e não gostar de quem eu era na época', disse ele sobre a linha do tempo que levou ao diagnóstico. 'Comer emocional e compensar. Você para de se importar até acordar. '

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Ele já havia notado condições perturbadoras que incluíam micção frequente, uma forte dor de cabeça que o mantinha acordado à noite, sintomas asmáticos e a perda de sensibilidade na parte inferior das pernas, que tinha ficado com uma cor cinza acinzentada. Mas seu chamado para acordar veio quando ele percebeu na loja da Hallmark que seu filho, o nadador magro que vinha de Salt Lake City, estava envergonhado por ele.

O diagnóstico pareceu um segredo sujo no início.

'Há muita vergonha envolvida', disse Hildebrand. “Porque eu sabia que o diabetes tipo 1 era algo com que você nasceu, era uma doença legítima. E, em minha opinião, o diabetes tipo 2 foi algo que você fez a si mesmo.

Abandonando a lambreta de supermercado, ele mudou sua dieta e perdeu 10 quilos - apenas o suficiente para poder malhar. Dentro de alguns meses, ele percebeu seus 'cotos' cinza se transformando de volta em pernas com cor e sensibilidade normais.

DESENVOLVIMENTOS PROMETIDOS

Ahmad disse que houve muitas notícias boas sobre o diabetes tipo 2 nos últimos cinco anos, com o advento das terapias baseadas em incretina, incluindo drogas como Byetta e Januvia.

'Antes, quando não tínhamos esses medicamentos, usávamos medicamentos até o pâncreas (do paciente) queimar e, em seguida, aplicávamos insulina', explicou ela. 'Agora nosso tratamento mudou, então quando você vê essa mesma pessoa entrando pela porta, nós a colocamos em medicamentos para tentar preservar sua função pancreática o máximo que pudermos.'

Quanto à parafernália de alta tecnologia e conveniência que torna mais fácil lidar com os dois tipos de diabetes, há um fluxo aparentemente interminável de aplicativos para smartphones, medidores de glicose no sangue, monitores e bombas. Isso inclui medidores com capacidade de áudio para pessoas com problemas de visão e medidores para climas de alta e baixa temperatura.

Patten, da American Diabetes Association, disse que alguns desses aparelhos podem fazer a diferença entre um plano médico baseado em uma semana de leituras e um baseado em um mês mais preciso. O resultado pode ser um paciente que se sente drasticamente melhor.

O próximo ano também pode trazer uma nova insulina de ação mais longa e mais previsível, ajudando a reduzir a hipoglicemia durante a noite, acrescentou Toffel.

Ele também suspeita que as seguradoras começarão a pagar por sistemas de monitoramento contínuo de glicose para uso doméstico.

Além disso, um pâncreas artificial está sendo desenvolvido - visando respostas mais rígidas às mudanças de açúcar no sangue e uma grande melhoria na qualidade de vida das pessoas com diabetes tipo 1.

Além da medicina e da tecnologia modernas, a dieta e os exercícios continuam sendo pilares da necessidade, dizem os especialistas. Alguns dizem que dieta e exercícios por si só podem ajudar a evitar o diabetes tipo 2. Pessoas que têm a doença podem usar mudanças no estilo de vida para reduzir a medicação e, em alguns casos, controlar o Tipo 2 sem medicação.

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'A estatística é que 90 por cento dos casos de diabetes tipo 2 podem ser revertidos por meio de dieta e exercícios se detectados precocemente', disse Patten.

Ahmad disse: 'Tenho alguns pacientes que sabem como controlar sua doença apenas com o que fazem'.

Toffel recomenda um programa de exercícios progressivos tão simples como caminhar, com a aprovação do médico. Ele também sugere usar pratos pequenos e comer com atenção.

'Coma mais devagar. Acho que um dos grandes problemas que temos, e está piorando com nossas limitações de tempo, é que comemos rápido. Não damos ao nosso cérebro tempo para perceber que estamos cheios. '

Ahmad, um praticante de ioga que segue uma dieta rígida, acredita que a prevenção é o melhor remédio.

'Na faculdade de medicina, se você não aprende isso, você não aprendeu de verdade', disse ela.