As opções de tratamento aumentam para o transtorno alimentar de ortorexia

Alicia Arnott estava na cozinha de seus pais em Oahu cortando cuidadosamente a gordura de um pedaço de frango, certificando-se de remover todas as camadas visíveis.

Na época, ela temia a gordura. Era seu pior inimigo.

Isso foi há quase duas décadas, quando a batalha de Arnott contra a ortorexia e, mais tarde, a anorexia estava apenas começando.

Agora com 33 anos e morando em Reno, Arnott reflete sobre como o incentivo de entes queridos e a representação da mídia do corpo perfeito começou sua espiral em um distúrbio alimentar do qual ela ainda está se recuperando.

Eu acho que é muito difícil, especialmente em nossa sociedade, porque é reforçado em todos os lugares que você olha. Ser magro é incrível e comer, entre aspas, ‘saudável’ e limpo é a coisa certa a fazer, disse Arnott em uma recente entrevista por telefone. Simplesmente cruza uma linha em algum ponto.

Com apenas 15 anos, Arnott tornou-se obcecado por uma alimentação saudável. Ela podia contar com uma mão os alimentos que eram seguros para comer.

Isso foi apenas dois anos depois que o termo ortorexia, que significa uma obsessão por alimentação saudável, foi definido em 1998, de acordo com a National Eating Disorders Association.

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Já se passaram duas décadas desde então, mas a ortorexia ainda raramente é diagnosticada, dizem os especialistas, já que o distúrbio permanece excluído do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais - o dicionário de doenças mentais da American Psychiatric Association.

No momento em que as pessoas estão entrando em meu consultório, ele atingiu o ponto de se tornar um transtorno alimentar clínico totalmente desenvolvido, disse a psicóloga de Las Vegas Lindsey Ricciardi, especialista em transtornos alimentares.

‘Eles estão morrendo por dentro’

Ricciardi, que está na área há duas décadas, disse que a ortorexia costuma ser um precursor da anorexia. Ela o vê com mais frequência em adolescentes que foram influenciados pelas tendências de dieta e mídia social - as dietas paleo e Whole 30 e contas de inspiração no Instagram, só para citar alguns, disse Ricciardi. Também pode se tornar um problema para adolescentes que têm pais obcecados com peso e imagem corporal, disse ela.

Quando você vê apenas um corpo perfeitamente tonificado, com baixo teor de gordura corporal e tanquinho associado a todas essas dietas, isso se torna a única imagem de saúde, disse ela. Muitos dos meus pacientes são assim - e estão morrendo por dentro, psicológica e fisicamente.

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A alimentação desordenada pode começar como um desejo inocente de ser mais saudável, disse Erin Snell, uma assistente social clínica licenciada no norte de Nevada que anteriormente dirigia o desenvolvimento de negócios para o Center for Hope of the Sierras, um centro de tratamento de transtornos alimentares com sede em Reno.

Quando progride para ortorexia, porém, o equilíbrio de um estilo de vida saudável desaparece.

Arnott, uma jogadora de vôlei universitária, não tinha nada além de sua saúde em mente quando ela começou a cortar gordura, refrigerantes, alimentos processados ​​e glúten de sua dieta.

Eu acho que por um longo tempo, eu neguei que houvesse um problema, disse Arnott. No início, recebia um reforço positivo dos treinadores e dos colegas, porque estava muito bem.

Isso não é incomum, disse Ricciardi. Mas os pais devem se preocupar se seus filhos pré-adolescentes ou adolescentes de repente pararem de comer pizza ou sorvete.

Sua bandeira deve subir, ela disse. Crianças com baixa autoestima ou personalidades perfeccionistas são mais vulneráveis ​​a serem vítimas de transtornos alimentares.

‘Sub-reconhecido e subdiagnosticado’

Ricciardi disse que em seus 12 anos de prática em Las Vegas, ela testemunhou a falta de serviços disponíveis para ajudar pessoas com transtornos alimentares. Isso não é diferente de outras áreas de prática de saúde mental em um estado classificado em último lugar no país em acesso geral aos cuidados pela Mental Health America.

Para ser sincero, estou lotado e (tive) uma lista de espera há cinco anos, disse Ricciardi.

A escassez de serviços terapêuticos, juntamente com a falta de um diagnóstico formal, torna mais difícil pegar a ortorexia antes que a doença se intensifique, disseram Ricciardi e Snell.

Acho que, em geral, os próprios transtornos alimentares ainda são pouco reconhecidos e subdiagnosticados, disse Snell. E assim, até chegarmos a um lugar onde mais médicos ... estejam identificando esses problemas em suas práticas, continuaremos a ter uma população carente.

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Para ajudar a preencher o vazio, o Center for Hope of the Sierras, que tem programas residenciais, de internação parcial e de ambulatório intensivo em Reno, começou a oferecer os dois últimos serviços em junho para pacientes de 14 anos ou mais no Hospital Seven Hills em Henderson.

Na segunda-feira, o centro local espera admitir o sexto e o sétimo pacientes, ambos da região de Las Vegas. O crescimento lento permite que os médicos se adaptem à sua nova rotina e ambiente, disse Natalie Davidson, diretora de marketing da clínica.

Neste ponto, cinco dos sete clientes do Center for Hope são nativos do Vale de Las Vegas, uma mudança de ritmo para o centro, que no norte atende a uma clientela internacional.

É exatamente por isso que o abrimos, disse Davidson, citando a necessidade e os poucos recursos para transtornos alimentares aqui.

Quando Arnott se internou em tratamento residencial no local do centro de Reno em maio de 2017, ela tinha 1,8 m de altura e pesava 43 quilos.

Olhando para trás agora, isso foi realmente assustador, e acho que essa é a parte que é importante: pode começar com boas intenções e essa coisa simplesmente te fisga, disse Arnott, que se considera ainda no caminho para a recuperação total.

Eu adoraria ser totalmente livre. Eu ainda luto, continuou Arnott. Acho que para mim, por muito tempo, ainda haverá uma luta.

Mas vale a pena, disse ela.

Entre em contato com Jessie Bekker em ou 702-380-4563. Seguir @jessiebekks no Twitter.

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Tratamento no Center for Hope

■ Anorexia nervosa

■ Bulimia nervosa

■ Transtorno da compulsão alimentar periódica

■ Diabulimia, um distúrbio alimentar associado ao diabetes tipo 1

■ Transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa (ARFID), que envolve limitar a quantidade e o tipo de alimento que uma pessoa ingere, embora não por motivos relacionados à imagem corporal

■ Outros transtornos alimentares, como ortorexia; pica (comer itens não alimentares, como cabelo e sujeira); e ruminação (regurgitação de alimentos)