Rim artificial vestível pode melhorar a vida dos pacientes em diálise

Rim artificial vestível (YouTube)Rim artificial vestível (YouTube) A enfermeira Georgiana Stefan prepara uma máquina de diálise para um paciente com diabetes no Instituto Nacional de Diabetes, Nutrição e Doenças Metabólicas Nicolae Paulescu em Bucareste, 13 de novembro de 2012. (Radu Sigheti / Reuters)

Um rim artificial vestível experimental é promissor como um substituto para máquinas de diálise, relatam os pesquisadores.

Mais de 2 milhões de pessoas em todo o mundo com insuficiência renal requerem diálise crônica. Eles devem seguir limitações estritas quanto ao que comem e bebem.



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Uma diálise mais longa e frequente ofereceria melhores resultados, mas as máquinas de diálise atuais não são portáteis. Eles limitam a liberdade de movimento dos pacientes e a capacidade de se envolver nas atividades normais da vida diária.



Como médico que cuida de pacientes com doença renal, espero que no futuro tenhamos algo melhor a oferecer do que temos hoje para a terapia de diálise, disse o Dr. Jonathan Himmelfarb, da Universidade de Washington em Seattle, à Reuters Health.

Ele gostaria de ver um tratamento que pudesse melhorar a qualidade de vida, permitir mais autonomia e oportunidade de reabilitação completa e, possivelmente, estender a vida também, em comparação com as opções terapêuticas disponíveis hoje.



Devemos aos nossos pacientes fazer tudo o que pudermos para tornar isso uma realidade, disse Himmelfarb por e-mail.

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Ele e seus colegas criaram um rim artificial vestível em operação contínua que foi eficaz em estudos-piloto anteriores, onde o tratamento era limitado a 8 horas.



Agora, eles relatam os resultados de um teste de 24 horas do rim artificial vestível em 11 pacientes com doença renal em estágio final que estavam em diálise por uma média de 15 meses.

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Cinco pacientes completaram o período de tratamento planejado de 24 horas, durante o qual o dispositivo funcionou conforme o esperado.

No entanto, houve desafios ao longo do caminho. Um paciente teve que interromper o tratamento por causa da coagulação do circuito sanguíneo. Em dois pacientes, as máquinas precisaram de novas baterias antes do final das 24 horas. Três pacientes tiveram que interromper o tratamento para que as bolhas de gás fossem removidas do circuito sanguíneo.

Por causa de uma variedade de problemas técnicos relacionados ao dispositivo, o teste foi interrompido precocemente, os autores relataram na JCI Discernimento .

Não houve complicações graves, e todos os indivíduos foram capazes de andar livremente enquanto recebiam tratamento de rim artificial. Os pacientes relataram satisfação com os poucos efeitos colaterais, a conveniência e flexibilidade do tratamento, o desconforto associado ao tratamento e a liberdade proporcionada pelo rim artificial vestível.

Os pesquisadores dizem que os problemas técnicos precisarão ser resolvidos por meio do redesenho e refinamento do dispositivo antes que outros estudos de longo prazo possam ser feitos.

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Esperamos poder conduzir um estudo de acompanhamento com início nos próximos anos, disse o Dr. Himmelfarb. Levará vários anos até que tal tratamento possa ser comprovado como seguro e eficaz e estar prontamente disponível para pacientes que vivem com doença renal.

A Dra. Karin Gerritsen e o Dr. Jaap Joles do University Medical Center Utrecht, na Holanda, que recentemente revisou o status atual do desenvolvimento de rins vestíveis, disseram à Reuters Health por e-mail: Rins artificiais portáteis e portáteis certamente estão no horizonte, mas ainda estarão leve alguns anos antes que eles se tornem amplamente disponíveis.

O dispositivo pode ser uma alternativa muito boa para hemodiálise diária (noturna) durante a operação à beira do leito, disseram eles. Isso já seria um grande avanço em comparação com a hemodiálise em (clínica) convencional três vezes por semana.